【摘 要】
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1例56岁男性患者因左前臂外伤拟行清创术,心、肝、肾功能未见异常。术前肌内注射破伤风人免疫球蛋白250 U,无不适,80 min后开始静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,滴注2 min(入量约8 ml)时患者突发呼吸困难、烦躁不安、呕吐;血压因患者躁动无法测出,血氧饱和度0.82。立即停止输注左氧氟沙星,给予心电监护、吸氧等。但患者随即意识不清,心率50次/min,血压71/45 mmHg(1 mmHg
【机 构】
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吉林大学第一医院药学部,长春 130021,吉林大学第一医院手足外科,长春 130021,吉林大学第一医院药学部,长春 130021,吉林大学第一医院药学部,长春 130021,
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1例56岁男性患者因左前臂外伤拟行清创术,心、肝、肾功能未见异常。术前肌内注射破伤风人免疫球蛋白250 U,无不适,80 min后开始静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,滴注2 min(入量约8 ml)时患者突发呼吸困难、烦躁不安、呕吐;血压因患者躁动无法测出,血氧饱和度0.82。立即停止输注左氧氟沙星,给予心电监护、吸氧等。但患者随即意识不清,心率50次/min,血压71/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。立即行心肺复苏,并予肾上腺素、地塞米松等。考虑左氧氟沙星引起的过敏性休克,且出现Ⅱ型呼吸衰竭,将患者转入重症医学科,予有创呼吸机辅助呼吸。实验室检查示心肌肌钙蛋白T 0.253 mg/L、肌红蛋白>3 000 mg/L;天冬氨酸转氨酶1 079 U/L、丙氨酸转氨酶798 U/L、γ-谷氨酰转移酶157 U/L;血肌酐157 μmol/L。考虑患者出现多器官衰竭。予持续血液滤过以及保护肝脏、营养心肌等对症治疗,9 d后患者撤离呼吸机;13 d后停止血液滤过;29 d后,患者神智转清,心、肝、肾等相关实验室检查指标恢复正常。
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