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机械通气的实践
【机 构】
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100853 北京 中国人民解放军总医院呼吸科
【出 处】
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中华结核和呼吸杂志
【发表日期】
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1994年17期
其他文献
8例继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺心病患者，用经鼻双相正压通气，在不同的吸压及呼气压条件下，测得的血液动力学结果表明，双相正压（BiPAP）通气可以使肺毛细血管嵌压升高、肺血管阻力降低、心功能改善、心率减慢、外周动脉压升高。吸气压一定时，加用适当的呼气压有助于改善肺心病患者的循环功能，轻度呼吸衰竭患者，BiPAP对外周动脉血气及血液动力学的影响不明显；重度呼吸功能不全的患者，BiPAP通气
采用间接测热法、氮平衡、蛋白质消化率、木糖吸收试验等方法观察了 10例需机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、9例COPD缓解期患者和7例健康人。发现这19例患者对营养素消化吸收无明显障碍，缓解期患者热量摄入相对不足，餐间加服营养素是有效可行的营养治疗方法；机械通气时患者处于混合型营养不良、蛋白质分解代谢增高状态，其实际基础能耗比预计基础能耗增高26±15%，蛋白消耗量为 1.81±0.39
观察了51例呼吸衰竭患者分别应用BiPAP鼻罩式机械通气和经鼻气管插管机械通气的疗效，其中BiPAP组22例，经鼻气管插管组29例。两组患者治疗前血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）相差不显著，提示病情程度基本相似，治疗后PaO2和PaCO2改善均十分明显，提示BiPAP除对Ⅰ型呼吸衰竭（呼衰）外，对Ⅱ型呼吸衰竭的治疗同样有一定疗效，特别适用于需行机械通气而又神志清醒不愿经鼻气管插管的