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目的 观察单纯激素、激素联合环磷酰胺（CTX）、激素联合霉酚酸酯（MMF）治疗伴慢性肾功能不全原发性IgA肾病（IgAN）患者的临床效果和安全性。方法 选取经肾穿刺确诊的原发性IgAN患者作为研究对象，慢性肾脏病 （CKD） 3~4期，肾脏病理表现为中度损伤。60例患者依照随机表进入本研究，分别采用单纯激素（单纯激素组，n=20）、激素联合CTX（激素＋CTX组，n=20）、激素联合MMF（激素＋ MMF组，n=20）的方案进行治疗。观察治疗期间患者的24 h尿蛋白定量、肾功能指标变化及治疗不良反应的发生