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病史摘要
患者，女，38岁。以"渐进性声嘶2年加重2个月"为主诉于2013年9月24日就诊，伴有轻度呼吸困难，发声疲劳。 10个月前在外院行声门下肿物活检提示喉息肉，余既往、个人及家族史无特殊。
症状体征CAPE-V嗓音听感知评估：嗓音障碍总的程度为严重，粗糙声严重，气息声严重，紧张声为中度，无力程度为轻度，音调异常为中度。有Ⅰ度呼吸困难。喉镜检查发现双侧声门下隆起，表面黏膜光滑，双侧声带运动正常，左侧声带黏膜波稍减弱，振幅减弱。
诊断方法喉部增强CT示双侧声门下环形软组织肿胀，最大厚度约0.82 cm，累及喉旁间隙，右侧甲状软骨、环状软骨骨质密度较低，疑肿瘤破坏。于2013年9月27日在全麻下行手术探查及活检术，术中见声门下隆起，黏膜下质硬，层次不清，活检术后病理示癌细胞呈筛状或巢状排列，浸润性生长，筛孔内见黏液，诊断为喉腺样囊性癌。
治疗方法予以喉全切除手术治疗，术中全喉下切缘冰冻病理阳性，给予扩大切除2个气管环。术后病理示累及气管壁。建议放疗，患者因自身原因拒绝。
临床转归随访5年，气切口肿瘤复发，肺部多发肿瘤转移灶，电话随访死亡。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科