糖尿病患者的全面护理

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  对于Ⅱ型糖尿病患者来说,控制血糖、平衡饮食、控制体重、有规律锻炼和健康检查的重要性不言而喻。不过,对身体每一部分的特别护理,可以避免一些相关的并发症。大多数人对于糖尿病护理最为关心的就是足部感染、疮痨、牙龈疾病和掉牙、视力问题、心脏疾病和血液循环问题。
  如果血糖不能得到控制,就会出现血管和神经损害,同时,身体对抗感染的能力也随之下降。控制血糖是预防以上并发症的基础,但是个人生活自理的规划——自己每天可以做的简单事情——都能够大大降低这些并发症的危险性。那么,糖尿病患者每天应该从哪些方面做起呢?
  
  足部护理
  常见的足部问题有脚癣、真菌感染、硬结、鸡眼、水疱、拇囊炎、干性皮肤、溃疡、槌状脚趾、嵌趾甲和脚底疣。
  每一位糖尿病患者都可能具有以上这些问题,之所以对糖尿病患者重要,是因为糖尿病患者如有神经损害,对于那些需要治疗的伤口敏感性就会降低,而且容易忽视。其次,血流速度的减慢将会使愈合迟缓。再者,免疫如果被抑制,将会更易于被感染。
  最后,足部肌肉神经损害将导致走路不成一条直线,足部偏向一侧,引起足部疼痛和受压点的溃疡。
  预防小贴士:每天抽出时间对足部进行护理。清洗、干燥和检查足趾和足底,查看是否有破裂皮肤、刺痛、葡萄疮、伤口、水疱、发红、硬结和其他改变。如有,可使用医生推荐的抗菌药膏或者无菌绷带包扎伤口。经常剪趾甲预防嵌趾甲,不要赤脚,穿适当的鞋子。
  如有足部的一些问题,应及时治疗或者看医生。每两到三个月看一次医生以作专业的检查。
  每天对足部进行检查意味着糖尿病患者可以发现一些细微的变化,并在加重之前得到治疗。
  
  皮肤护理
  细菌感染、霉菌感染及瘙痒是常见的皮肤问题,主要是由于血液循环减慢和身体抗感染能力下降,像疖(毛囊炎)这样的细菌感染需要抗生素治疗。
  包括白色念珠菌在内的酵母样菌的霉菌感染好发于温暖潮湿的皮肤,如乳房下、指甲周围、指(趾)末之间、腋窝和腹股沟,主要有两方面的表现,一是苏格兰高原士兵瘙痒(好发于生殖器和大腿)、香港脚(好发于脚趾间)、癣菌病(好发于足、腹股沟、胸、腹、头皮、指甲)、阴道感染,这些都是血糖控制不好时容易发生的,这些疾病需要处方药治疗,有时非处方的抗真菌药也有一定的疗效;另一种霉菌感染是毛霉菌病(来源于污物粪便和腐败的植物),非常严重,尤其是Ⅱ型糖尿病失去控制引起的,起始于鼻窦感染,情况越来越糟,可能会蔓延到肺和脑,症状是鼻窦感染、发热、眼肿、皮肤发红,有时候溃疡需要引流,这就需要及时看医生。
  糖尿病还会引起干性皮肤引起的瘙痒,酵母菌感染或者血流减慢(尤其是腿部),使用一些外用药水和药膏可以缓解。
  血供减弱还可以引起其他的皮肤疾病,机体还会对使用的胰岛素产生抵抗。疹、肿块、大水疱都会发生,有的需要治疗,有的则不必。例如,血液内胆固醇和脂质水平升高导致的黄瘤症,好发于手臂、腿、臀部,质地硬、色黄、蜡状、豌豆大小,瘙痒,周围有红晕,这就需要控制血内的脂质水平,同时也要控制血糖。
  预防小贴士:提高机体抗感染能力,控制血糖,预防干性皮肤。在容易感染的部位使用滑石粉,如有必要可使用增湿洗剂和肥皂。不要在趾间使用外用药水,也不要把真菌容易生长的地方弄得潮湿。
  记着如有必要让医生来处理这些皮肤问题,尤其是足部问题和霉菌感染,这些可能非常严重,需要处方药来治疗。
  
  眼部护理
  糖尿病将会损害眼睛的血管,导致一些本可以预防的问题严重化,如白内障、青光眼和视网膜病。
  白内障,特点主要是眼晶状体浑浊、视力模糊。每个人都可能会患白内障,不过糖尿病患者患此病的时间更早、病程更快。
  青光眼主要是由于眼内压升高损害了眼神经、血管和视力。
  视网膜病主要是由于眼内血管损害,如果不及时诊断并治疗将会导致失明。
  预防小贴士:预防这些问题并防止进一步加重的最好办法就是控制血糖,每年都要让眼科专家检查。
  
  牙齿和牙龈护理
  许多人都有牙龈问题,而糖尿病患者患牙龈疾病的风险更高,而且年龄也更早。这是由于糖尿病患者更容易受细菌侵袭和感染。高血糖将会使牙龈疾病更严重,引起出血、牙龈肿痛。此外还会出现牙龈炎症、牙齿治疗后难以康复、口腔干燥、口腔和舌发热。
  预防小贴士:餐后刷牙,每年看两次牙医,告诉牙医糖尿病病情。讨论一下口腔感染或者控制血糖的困难,让你的糖尿病医生和牙科医生商量一下,以决定治疗。
  
  心脏护理
  糖尿病患者需要非常关注心脏病、中风,而且这些都是可以预防的。
  动脉硬化是引起心脏病和中风的最常见原因。当血糖比正常水平高时,将会降低心脏和脑部的血流速度,增加心脏病发作、中风的危险。心脏泵血能力也会受到影响,导致心衰。
  预防小贴士:听从医生的建议坚持检测血糖水平、血压和胆固醇。
  糖尿病患者需通过服药控制血压和胆固醇。肥胖者应该减肥、锻炼、健康饮食(低脂低盐)。另外还要戒烟,告诉医生服用药物的情况。
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