探讨甲状腺乳头状癌患者血清微小RNA(microRNA，miR)-34水平与其临床特征之间的关系，分析血清miR-34对甲状腺乳头状癌诊断和预后评估的价值。
方法分析郑州大学第一附属医院收治的84例甲状腺乳头状癌患者及同期进行体检的45例结节性甲状腺肿患者和30例正常甲状腺者的临床资料。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测所有纳入对象血清中miR-34水平。分析血清miR-34水平与甲状腺癌患者临床病例特征的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析血清miR-34对甲状腺癌的诊断效能。分析血清miR-34表达水平与甲状腺乳头状癌患总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的相关性，应用Kaplan-Meier分析评估血清miR-34对甲状腺乳头状癌患者预后的预测价值。
结果甲状腺乳头状癌患者血清miR-34相对表达水平显著低于结节性甲状腺肿患者和正常者(P<0.05)，结节性甲状腺肿患者和正常者血清miR-34相对表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关系数检验结果显示，血清miR-34相对表达水平与Karnofsky功能状态(KPS)评分、世界卫生组织(WHO)病理分级和腺外浸润密切相关(P<0.05)。ROC曲线平均曲线下面积(AUC)为0.912[95%可信区间(CI)：0.831～0.973]；当以≤0.48作为诊断甲状腺乳头状癌的标准，则此时敏感度、特异度和约登指数分别96.67%、79.54%和76.21%。血清miR-34高水平组中位PFS和中位OS分别为39.5(95%CI：37.916～41.655)个月和50.3(95%CI：43.143～56.651)个月，低水平组中位PFS和中位OS分别为28.3(95%CI：24.146～32.618)个月和32.6(95%CI：28.781～37.765)个月，低水平组PFS和OS均显著高于高水平组(P<0.01)。
结论检测血清miR-34水平有助于甲状腺乳头状癌诊断，与甲状腺乳头状癌预后明显相关。