早期连续性肾替代治疗对重症急性胰腺炎相关性肾损害的影响

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目的

探讨早期连续性肾替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肾损害的疗效及预后的影响。

方法

将40例SAP合并急性肾损害(AKI)患者按随机数字表法分为对照组21例和CRRT组19例,对照组行常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上行CRRT治疗。对两组患者的肌酐、尿素氮水平,TNF-α、IL-1、IL-6水平,APACHEⅡ评分及机械通气例数进行比较。

结果

与对照组比较,CRRT组第3天肌酐、尿素氮水平均明显降低(t=2.836、2.952,P=0.003、0.004);与对照组比较,CRRT组患者第3天IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低(t=2.376、2.414、2.197,P=0.351、0.028、0.042);与对照组患者比较,治疗后CRRT组患者APACHEⅡ评分、机械通气例数、病死率明显降低[(20.16±5.23)分与(13.83±4.48)分,14例(66.7%)与6例(31.6%),8例(38.1%)与2例(14.3%),t=4.572,χ2=4.912、4.043;P=0.0329、0.027、0.044]。

结论

早期CRRT治疗SAP患者能通过清除SAP患者IL-1、IL-6、TNF-α等细胞因子,减轻患者急性肾损害,使重症胰腺炎患者获得更大的临床效益。

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