咖啡因预防极低出生体重儿呼吸暂停临床观察

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目的 :探讨咖啡因对极低出生体重儿(VLBWI)呼吸暂停的预防性及安全性.方法 :138例极低出生体重儿,随机分为治疗组及对照组各69例.治疗组在发生呼吸暂停前即予咖啡因预防性治疗,观察其在生后1周内及体重达到2.0 kg前呼吸暂停的发生情况 、 平均用氧时间和使用呼吸机的情况.对照组69例,在发生呼吸暂停后才开始使用咖啡因治疗.结果 生后1周内治疗组有4例(5.8%)发生呼吸暂停,对照组45例(65.2%)发生呼吸暂停,两组比较差异有统计学意义(χ2=29.22,P<0.005);在体重增至2.0 kg前,治疗组8例(11.6%)发生呼吸暂停,对照组55例(79.7%)发生呼吸暂停,两组比较差异有统计学意义(χ2=26.41,P<0.005).治疗组平均用氧时间为(5.1±1.8)d,与对照组(12.8±3.2)d比较,差异有统计学意义(t=2.037,P<0.01).治疗组需机械通气比率(7.2%)与对照组(30.4%)比较,有统计学差异(χ2=5.69,P0.05).结论 :预防性应用咖啡因能显著降低极低体重儿呼吸暂停的发生率,缩短用氧时间,降低呼吸机的使用频率.且未发现明显副作用,具有较高的安全性.
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