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目的
分析1~36月龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)筛查情况。
方法回顾性总结2011年9月至2013年5月郑州大学第一附属医院DDH筛查情况。本院出生的新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,小儿内科门诊或住院及小儿外科门诊的1~36月龄患儿分别由儿内科和小儿外科医师进行初步筛查,可疑或异常者转诊至小儿骨科再次进行临床检查(双髋关节功能检查、外展试验、Ortolani或Barlow试验等),并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。
结果DDH筛查儿童共10 428名,1 260名婴儿实施髋关节B超检查,B超检查可疑和异常346名(445髋)转诊到小儿骨科。可疑患儿中33名(49髋)Ortolani或Barlow试验阳性,61名(88髋)骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有48例(69髋)确诊为DDH。其中男14例、女34例;左髋52例、右髋17例;本筛查DDH的发病率是0.46%。
结论6月龄内儿童DDH筛查B超检查简单经济,6月龄以上儿童DDH筛查细致的体格检查与影像学检查相结合是有效的手段。