【摘 要】
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背景痴呆是一种获得性认知功能障碍，随着病情进展，患者日常生活、学习、工作和社交能力明显减退，严重影响患者生活质量。全面而有效的痴呆社区管理能够延缓痴呆进程，而高质量的临床实践指南能够提供有效的管理策略，从而提高痴呆社区管理的质量和一致性。目的对国内外包含痴呆社区管理内容的临床实践指南和共识进行评价，以期为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供参考。方法2019年9月至2020年1月，检索国内外文献数据库
【机 构】
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100191 北京市，北京大学医学部社区卫生服务中心,100016 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心,100069 北京市，首都医科大学全科医学与继续教育学院,
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背景痴呆是一种获得性认知功能障碍，随着病情进展，患者日常生活、学习、工作和社交能力明显减退，严重影响患者生活质量。全面而有效的痴呆社区管理能够延缓痴呆进程，而高质量的临床实践指南能够提供有效的管理策略，从而提高痴呆社区管理的质量和一致性。
目的对国内外包含痴呆社区管理内容的临床实践指南和共识进行评价，以期为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供参考。
方法2019年9月至2020年1月，检索国内外文献数据库及网站，按照纳入和排除标准查找2008—2020年发表的有关痴呆管理的循证临床实践指南、痴呆照护共识等；使用指南研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）对指南进行质量评价，并通过Kappa值对评价者间总的一致性进行评价。
结果共入选45篇指南，指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性与独立性6个领域标准化百分比得分分别为（77.2±8.96）%、（46.3±21.16）%、（39.19±20.8）%、（71.70±17.3）%、（26.3±17.35）%、（40.6±33.73）%，经过全面评价后，A级指南1部，B级指南23部，C级指南21部。评价者间一致性较好，Kappa值为（0.73±0.16）（P<0.01）。最终评选出24部中、高质量指南，指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性6个领域平均得分分别为（80.20%±7.90）%、（54.50±16.98）%、（48.90±16.03）%、（77.90±7.99）%、（33.20±17.34）%和（53.3±35.63）%。筛选出的24部中高质量指南的Kappa值评分均值为（0.70±0.20）（P<0.01）。
结论本研究应用AGREE Ⅱ对入选指南或共识进行质量评价，评选出了中、高质量指南，尽管制定方法学有待进一步规范和加强，但总体质量较高，并遵循了循证原则，能够为基层医疗卫生机构进行痴呆管理提供指导，为我国建立基层医疗卫生机构痴呆管理指南提供参考。
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