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[摘要] 目的 研究乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的水平及其与生活质量的相关性。方法 选择乳腺癌患者作为观察组、乳腺良性疾病患者作为良性对照组、健康体检者作为健康对照组，检测外周血中CEA、CA125、CA153的含量并观察生活质量相关指标。 结果 观察组患者CEA、CA125、CA153水平以及躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分明显高于良性对照组和健康对照组；躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分与CEA、CA125、CA153水平呈负相关。 结论 CEA、CA125、CA153检查对乳腺癌的诊断具有积极的临床价值，且与生活质量密切相关。
[关键词]乳腺癌；癌胚抗原；肿瘤标志物；生活质量
[中图分类号] R739.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-123-03
Detection CEA，CA125，CA153 in breast cancer patients and its correlation with quality of life
PAN Zhonghua
Department of Clinical laboratory，Daye Iron Mine Hospital，Wuhan Iron and Steel，Huangshi 435006，China
[Abstract] Objective To study the level of CEA，CA125，CA153 in breast cancer patients and its correlation with quality of life. Methods the breast cancer patients were selected as observation group，benign breast disease patients as benign control group， and healthy people as healthy control group，the peripheral blood levels of CEA，CA125， CA153 were detected and quality of life were observed. Results The CEA，CA125，CA153 levels and physical function，psychological function，social function，cognitive function，overall quality of life scores of observation group were significantly higher than benign control group and healthy control group； physical function，psychological function，social function，cognitive function，overall quality of life score were negatively correlated with CEA，CA125，CA153 levels. Conclusion The clinical value of positive CEA，CA125，CA153 examination in the diagnosis of breast cancer，which is closely related with the quality of life.
[Key words] Breast cancer；Tumor markers；Carcinoembryonic antigen；Quality of life
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，给女性健康带来了灾难性的恐慌，严重影响其生活质量。但是目前对于乳腺癌仍缺乏有效的早期诊断指标。因此，寻找乳腺癌的早期诊断指标成为了近年来临床和基础研究的热点。在下列研究中我们分析了乳腺癌患者CEA、CA125、CA153检测及其与生活质量的相关性，旨在为临床中寻找乳腺癌的早期诊断方式及患者生活质量状况提供更多的理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年5月～2012年3月期间在我院就诊的150名乳腺癌患者的作为本次前瞻性研究的观察组，100名同期在我院就诊的乳腺良性疾病患者作为良性对照组，100名同期在我院体检的健康女性作为健康对照组。3组入组者的一般情况的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 肿瘤标志物检测 采集受试者外周血5 mL，离心后收集血清检测CA153、CA125、CEA含量。检测方法：电化学发光法；检测试剂：罗氏诊断试剂盒；操作步骤：按试剂盒说明书严格操作。
1.2.2 生活质量评价 入院时评价3组患者的生活质量。评估时采用生活质量核心量表（QLQ-C30）从躯体、心理、社会、认知功能和总生活质量5个方面进行测评[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示、用方差分析统计，计数资料采用x2检验；相关性分析采用以CA153、CA125、CEA含量为自变量，以生活质量指标为应变量的单因素回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者CEA、CA125、CA153水平
观察组患者CEA、CA125、CA153水平水平明显高于良性对照组和健康对照组（P<0.05）。见表1。 2.2 3组患者的生活质量情况
观察组躯体、心理、社会、认知和总生活质量评分明显低于良性对照组和健康对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 生活质量与CEA、CA125、CA153水平的相关性分析
以CA153、CA125、CEA含量为自变量，以生活质量指标为应变量的单因素回归分析可知，躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分与CEA、CA125、CA153水平呈负相关（P<0.05）。见表3。
3 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，临床数据显示，我国约有80%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病，发病率仍在不断上升，同时递增着癌症病变，中国每年死于乳腺癌的人数高达20万人，给女性健康带来了灾难性的恐慌，严重影响其生活质量[1]。西欧、北美为女性肿瘤首位；我国大中城市占女性的第1或第2位，且其发病率呈现全球性持续升高的趋势[2]。相关的流行病学研究显示，近年来乳腺癌的早期筛查措施在我国得到了一定程度的推广，这与人民健康意识的提高和辅助检查技术的发展密切相关。但是，由于常规检查B超和钼靶对于较小的乳腺癌病灶敏感性较差，这也影响了疾病的早期发现和诊断[3]。当患者出现明显的临床症状和体征时，患者将不得不通过乳腺癌扩大根治术来进行治疗，严重影响患者的生活质量[4]。因此，寻找乳腺癌的早期诊断指标成为了近年来临床和基础研究的热点。
在上述研究中我们分析了乳腺癌患者CEA、CA125、CA153检测及其与生活质量的相关性，旨在为临床中寻找乳腺癌的早期诊断方式及患者生活质量状况提供更多的理论依据。首先，我们比较了3组患者生活质量的差别，结果可以发现，观察组躯体、心理、社会、认知和总生活质量评分明显低于良性对照组和健康对照组。这也就进一步明确了乳腺癌的发生会对患者的生活质量造成负面影响。
近年来关于乳腺癌的早期诊断指标的研究多集中于肿瘤标志物的（tumor markers）分析。肿瘤标志物是指与恶性肿瘤有关的、在正常人体内仅微量存在，但在发生恶性肿瘤后，在血液或其他体液中浓度可增加的一类物质。在已知其敏感性和特异性后，可作为恶性肿瘤的诊断、分期、疗效观察、预后判断和复发、转移监测的指标。CEA、CA125、CA153是乳腺癌诊断中常用的肿瘤标志物[5]。通过上述研究我们也发现，观察组CEA、CA125、CA153水平水平明显高于良性对照组和健康对照组。这也就证实了上述肿瘤标志物对于乳腺癌的诊断价值。
CA-125是一种与卵巢癌相关的抗原，曾经认为CA-125具有卵巢癌特异性，但经数年临床研究发现CA-125也是一种广谱的肿瘤标志物[6]。CA153则是在乳腺癌细胞中最先发现，并能识别转移性乳腺癌中含膜组分的单克隆抗体DF3的一种糖蛋白，是监测乳腺癌复发和转移的灵敏指标[7]。通过以CA153、CA125、CEA含量为自变量，以生活质量指标为应变量的单因素回归分析可知，躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分与CEA、CA125、CA153水平呈负相关[8]。
综合以上讨论和分析，我们可以得出上述前瞻性研究的结论：CEA、CA125、CA153检查对乳腺癌的诊断具有积极的临床价值，且与生活质量密切相关。
[参考文献]
[1] 徐娟.乳腺癌生存者生活质量及相关因素的研究[J].中国医药指南，2011，9（31）：267-268.
[2] 王润华，曾军，邓丹.乳腺癌流行病学调查危险因素集合的地域特征[J].重庆医学，2003，32（3）：259-260.
[3] 田满福，韩波.检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义[J].临床和实验医学杂志，2010，9（7）：483-485.
[4] 曹春芳，邓懋清.电化学发光法检测肿瘤相关抗原结果临床意义分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：992-993.
[5] 陶冀，郝松南，赵庆均.肿瘤标志物联合应用在乳腺癌中的诊断价值[J].黑龙江医学，2002，26（5）：327-328.
[6] 洪锡田，王景萍，张瑞丽.血清CA153、CA125、CEA、SF检测在乳腺癌诊断中的价值[J].中国民康医学，2007，19（1）：23-24.
[7] 潘杰，拜红霞.乳腺癌肿瘤标志物CA153和CEA联合检测的临床价值[J].中国医药指南，2011，9（26）：265-266.
（收稿日期：2013-05-07）
[关键词]乳腺癌；癌胚抗原；肿瘤标志物；生活质量
[中图分类号] R739.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-123-03
Detection CEA，CA125，CA153 in breast cancer patients and its correlation with quality of life
PAN Zhonghua
Department of Clinical laboratory，Daye Iron Mine Hospital，Wuhan Iron and Steel，Huangshi 435006，China
[Abstract] Objective To study the level of CEA，CA125，CA153 in breast cancer patients and its correlation with quality of life. Methods the breast cancer patients were selected as observation group，benign breast disease patients as benign control group， and healthy people as healthy control group，the peripheral blood levels of CEA，CA125， CA153 were detected and quality of life were observed. Results The CEA，CA125，CA153 levels and physical function，psychological function，social function，cognitive function，overall quality of life scores of observation group were significantly higher than benign control group and healthy control group； physical function，psychological function，social function，cognitive function，overall quality of life score were negatively correlated with CEA，CA125，CA153 levels. Conclusion The clinical value of positive CEA，CA125，CA153 examination in the diagnosis of breast cancer，which is closely related with the quality of life.
[Key words] Breast cancer；Tumor markers；Carcinoembryonic antigen；Quality of life
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，给女性健康带来了灾难性的恐慌，严重影响其生活质量。但是目前对于乳腺癌仍缺乏有效的早期诊断指标。因此，寻找乳腺癌的早期诊断指标成为了近年来临床和基础研究的热点。在下列研究中我们分析了乳腺癌患者CEA、CA125、CA153检测及其与生活质量的相关性，旨在为临床中寻找乳腺癌的早期诊断方式及患者生活质量状况提供更多的理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年5月～2012年3月期间在我院就诊的150名乳腺癌患者的作为本次前瞻性研究的观察组，100名同期在我院就诊的乳腺良性疾病患者作为良性对照组，100名同期在我院体检的健康女性作为健康对照组。3组入组者的一般情况的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 肿瘤标志物检测 采集受试者外周血5 mL，离心后收集血清检测CA153、CA125、CEA含量。检测方法：电化学发光法；检测试剂：罗氏诊断试剂盒；操作步骤：按试剂盒说明书严格操作。
1.2.2 生活质量评价 入院时评价3组患者的生活质量。评估时采用生活质量核心量表（QLQ-C30）从躯体、心理、社会、认知功能和总生活质量5个方面进行测评[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示、用方差分析统计，计数资料采用x2检验；相关性分析采用以CA153、CA125、CEA含量为自变量，以生活质量指标为应变量的单因素回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者CEA、CA125、CA153水平
观察组患者CEA、CA125、CA153水平水平明显高于良性对照组和健康对照组（P<0.05）。见表1。 2.2 3组患者的生活质量情况
观察组躯体、心理、社会、认知和总生活质量评分明显低于良性对照组和健康对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 生活质量与CEA、CA125、CA153水平的相关性分析
以CA153、CA125、CEA含量为自变量，以生活质量指标为应变量的单因素回归分析可知，躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分与CEA、CA125、CA153水平呈负相关（P<0.05）。见表3。
3 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，临床数据显示，我国约有80%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病，发病率仍在不断上升，同时递增着癌症病变，中国每年死于乳腺癌的人数高达20万人，给女性健康带来了灾难性的恐慌，严重影响其生活质量[1]。西欧、北美为女性肿瘤首位；我国大中城市占女性的第1或第2位，且其发病率呈现全球性持续升高的趋势[2]。相关的流行病学研究显示，近年来乳腺癌的早期筛查措施在我国得到了一定程度的推广，这与人民健康意识的提高和辅助检查技术的发展密切相关。但是，由于常规检查B超和钼靶对于较小的乳腺癌病灶敏感性较差，这也影响了疾病的早期发现和诊断[3]。当患者出现明显的临床症状和体征时，患者将不得不通过乳腺癌扩大根治术来进行治疗，严重影响患者的生活质量[4]。因此，寻找乳腺癌的早期诊断指标成为了近年来临床和基础研究的热点。
在上述研究中我们分析了乳腺癌患者CEA、CA125、CA153检测及其与生活质量的相关性，旨在为临床中寻找乳腺癌的早期诊断方式及患者生活质量状况提供更多的理论依据。首先，我们比较了3组患者生活质量的差别，结果可以发现，观察组躯体、心理、社会、认知和总生活质量评分明显低于良性对照组和健康对照组。这也就进一步明确了乳腺癌的发生会对患者的生活质量造成负面影响。
近年来关于乳腺癌的早期诊断指标的研究多集中于肿瘤标志物的（tumor markers）分析。肿瘤标志物是指与恶性肿瘤有关的、在正常人体内仅微量存在，但在发生恶性肿瘤后，在血液或其他体液中浓度可增加的一类物质。在已知其敏感性和特异性后，可作为恶性肿瘤的诊断、分期、疗效观察、预后判断和复发、转移监测的指标。CEA、CA125、CA153是乳腺癌诊断中常用的肿瘤标志物[5]。通过上述研究我们也发现，观察组CEA、CA125、CA153水平水平明显高于良性对照组和健康对照组。这也就证实了上述肿瘤标志物对于乳腺癌的诊断价值。
CA-125是一种与卵巢癌相关的抗原，曾经认为CA-125具有卵巢癌特异性，但经数年临床研究发现CA-125也是一种广谱的肿瘤标志物[6]。CA153则是在乳腺癌细胞中最先发现，并能识别转移性乳腺癌中含膜组分的单克隆抗体DF3的一种糖蛋白，是监测乳腺癌复发和转移的灵敏指标[7]。通过以CA153、CA125、CEA含量为自变量，以生活质量指标为应变量的单因素回归分析可知，躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分与CEA、CA125、CA153水平呈负相关[8]。
综合以上讨论和分析，我们可以得出上述前瞻性研究的结论：CEA、CA125、CA153检查对乳腺癌的诊断具有积极的临床价值，且与生活质量密切相关。
[参考文献]
[1] 徐娟.乳腺癌生存者生活质量及相关因素的研究[J].中国医药指南，2011，9（31）：267-268.
[2] 王润华，曾军，邓丹.乳腺癌流行病学调查危险因素集合的地域特征[J].重庆医学，2003，32（3）：259-260.
[3] 田满福，韩波.检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义[J].临床和实验医学杂志，2010，9（7）：483-485.
[4] 曹春芳，邓懋清.电化学发光法检测肿瘤相关抗原结果临床意义分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：992-993.
[5] 陶冀，郝松南，赵庆均.肿瘤标志物联合应用在乳腺癌中的诊断价值[J].黑龙江医学，2002，26（5）：327-328.
[6] 洪锡田，王景萍，张瑞丽.血清CA153、CA125、CEA、SF检测在乳腺癌诊断中的价值[J].中国民康医学，2007，19（1）：23-24.
[7] 潘杰，拜红霞.乳腺癌肿瘤标志物CA153和CEA联合检测的临床价值[J].中国医药指南，2011，9（26）：265-266.
（收稿日期：2013-05-07）