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大骨瓣开颅减压的适应症多为较重型的颅脑损伤，伴有严重的脑挫裂伤、脑水肿，不去除骨瓣不能解决问题，或者在术前已形成脑疝，经过手术清除血肿后，颅内压一度好转，但不久颅内压又再次升高。是否去大骨瓣开颅减压、去大骨瓣开颅减压的时机选择对一个神经外科大夫来说非常重要，而去大骨瓣开颅减压术后多年困扰神经外科大夫的几个问题及其处理方法也非常重要。对患者的恢复有着非常大的区别，我们也做了长时间的探讨和研究。我们自2000年至2012年间共收治500例重型颅脑损伤去大骨瓣开颅减压的患者，现将其结果分析如下。