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目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(HCY)的浓度变化,在冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床意义及其应用价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)31例,不稳定型心绞痛(UA)29例,急性心肌梗死(AMI)45例,健康组65例。入院后第二天清晨或症状发作后24 h内采集血标本,分别采用免疫化学发光法测定血中BNP浓度,循环酶法测定血HCY浓度。上述各组中有31例SA、15例UA、25例健康者进行心电图、超声、运动平板实验,在实验前后分别采集血标本,检测运动前后血中BNP,HCY水平的变化。并进行统计学分析。结果:UA组患者血浆BNP浓度分别高于SA组及对照组(P<0.01)。AMI组BNP浓度高于UA组(P<0.05)。UA组的HCY水平分别高于SA组及对照组(P<0.01)。各组运动平板实验后血中BNP水平显著高于运动前(P<0.01),HCY水平运动前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BNP水平增高表明与心脏缺血或缺氧有关,不稳定心绞痛患者血浆BNP和HCY水平明显升高,AMI组较UA组的更高,提示2者在急性心血管疾病的发病机制中起有重要作用。