分析射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction，HFPEF)与射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction，HFREF)患者的临床资料，并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标。
方法回顾总结复兴医院急诊科2013年8月至2015年7月收治的心衰患者443例。根据射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)将443例患者分为两组，HFPEF组(n＝350)及HFREF组(n＝93)，比较两组患者一般情况、入院后24 h实验室检测指标，以及超声心动图检查指标，并用Logistic多因素回归分析影响心衰类型的因素，建立多变量观察值的受试者工作特征曲线(ROC曲线)，分析多变量联合鉴别两种不同类型心衰的敏感度和特异度。
结果HFPEF组患者年龄、女性所占比例、合并有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)比例、超敏C反应蛋白(high sensitivity C－reactive protein，hs－CRP)显著高于HFREF组(P<0.01)，HFREF组患者男性所占比例、合并冠心病比例、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide，BNP)、肌钙蛋白T(troponin T，TnT)、尿素氮(urea nitrogen，BUN)、尿酸(nric acid，UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)高于HFPEF组(P<0.01或P<0.05)；应用Logistic回归分析影响心衰类型的因素，联合性别、hs－CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c作出预测HFREF概率的ROC曲线，ROC曲线下面积(AUC)为0.878，灵敏度为84.9%，特异度为77.7%。
结论联合性别及入院24 h hs－CRP、BNP、BUN、UA、HbA1c可能对心衰类型的鉴别诊断有参考价值。