胰泌素增强扩散加权成像诊断轻度慢性胰腺炎的价值

来源 :中华放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghj1983
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目的

探讨胰泌素增强DWI (S-DWI)诊断轻度慢性胰腺炎(CP)的价值。

方法

前瞻性收集临床诊断的CP患者65例、健康志愿者23名、风险志愿者11例,CP患者依据内镜下逆行胰胆管造影、CT、超声内镜结果,分为轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组36例。99例受试者均行S-DWI检查,测量计算各组受试者注射胰泌素前ADC值,注射胰泌素后ADC峰值、达峰时间、注射胰泌素前后ADC值增加百分比,并测定粪便内弹力蛋白酶1 (FE-1)含量。采用单因素方差分析比较健康志愿者、风险志愿者、CP(轻度、中度和重度CP)组间DWI测量指标和FE-1值的差异,采用Pearson检验评价DWI测量指标和FE-1值的相关性,采用ROC分析DWI测量指标诊断轻度CP的效能。

结果

8例重度CP患者由于胰腺实质明显萎缩,无法测量其ADC值被剔除,91例受试者分为5组,分别为健康志愿者组23名、风险志愿者组11例、轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组28例。健康志愿者组注射胰泌素前ADC值、注射后ADC峰值均高于其他各组,达峰时间低于其他组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度CP组未出现ADC峰值,其余各组注射前、后ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05);轻度CP组和中度CP组达峰时间均有延迟。注射前ADC值、注射后ADC峰值和达峰时间诊断轻度CP的ROC下面积分别为0.818、0.912和0.965。以4.67 min为达峰时间阈值,诊断轻度CP的敏感度和特异度分别为80.0%和100.0%。注射前ADC值、注射后ADC峰值、达峰时间与FE-1间具有相关性(r值分别为0.57、0.72和-0.84 ,P均<0.01)。

结论

注射胰泌素后ADC峰值和达峰时间可以诊断轻度CP, S-DWI是一项无创、便捷、准确的诊断轻度CP的方法。

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