目的探讨开胸手术患者术后肺功能改变的原因,以防止并发症。方法 64例开胸手术患者术前及术后早期的肺功能分析,了解其肺功能的变化规律及影响因素。结果术后第1天,患者肺功能降低到术前的(39±14)%,术后第3~4天恢复相对较快,术后第8天恢复到术前的(62±10)%。硬膜外镇痛可降低疼痛评分、改善肺功能。单因素分析中,手术方式(F=4.13,P<0.05)、疼痛(F=28.02,P<0.01)、术后恢复时间(F=12.62,P<0.01)对术后早期肺功能有影响。多因素分析中,术前肺功能、年龄、疼痛等创伤应激反应都是影响术后早期肺功能的因素。结论重视术前健康教育和呼吸功能训练,术后加强呼吸道管理,及时氧疗,有效阵痛和控制感染,可减少开胸术后肺部并发症的发生,是减少术后肺功能损害肺部并发症的重要方法。