目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空腹血糖、胰岛素和血脂水平,采用稳态模式评估(HOMA-IR)法,评价个体胰岛素抵抗状况。结果超重、肥胖儿童中黑棘皮症检出率分别为12·7%和26·3%;合并AN者的腰围、胰岛素、甘酰甘油(甘油三酯)、血压均分别显著高于单纯超重、肥胖者,肥胖合并AN者的高密度脂蛋白-胆固醇水平显著低于单纯肥胖者;超重、肥胖组中AN阳性者的HOMA-IR指数几何均值(P25～P75)分别为2·81(2·13～4·12)mU/L和3·69(2·53～5·34)mU/L,分别显著高于两组AN阴性者[2·03(1·45～3·01)mU/L;2·45(1·72～3·61)mU/L](P<0·001)。结论超过1/4的肥胖儿童罹患黑棘皮症;具有黑棘皮症表型特征的超重、肥胖儿童更容易出现代谢异常指标的改变,以及胰岛素抵抗程度的加重;黑棘皮症可以作为筛查胰岛素抵抗患儿的临床表型特征。