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目的
了解宫颈绒毛管状腺癌(VA)的临床病理特征、处理原则及结局。
方法回顾性分析北京协和医院2009年6月至2014年1月诊治的16例VA患者的临床特征、病理结果、治疗方案以及随诊结局。
结果16例患者年龄30～56(41.4)岁，以同房后出血或阴道不规则出血为主要症状(10/16)。国际妇产科联盟(FIGO)分期：Ⅰa1期1例，Ⅰb1期12例，Ⅰb2期2例，Ⅱa1期1例。1例Ⅰa1期锥切后行腹腔镜全子宫及双附件切除；Ⅰb1期中1例放化疗后行全子宫双附件切除术，1例行经阴道根治性子宫颈切除术，1例合并妊娠者化疗4程后，剖宫取子术同时行宫颈癌根治术，其余9例及Ⅰb2、Ⅱa1期行宫颈癌根治术。14例行淋巴结清扫患者中无一例淋巴结浸润。13例卵巢切除中1例术中见卵巢表面转移，其余12例及另1例卵巢活体组织学检查未发现卵巢转移。随访5～60(23.3)个月，1例患者术后8个月阴道残端复发。无死亡病例。5年总生存率和无病生存率分别为100%和94%(15/16)。
结论与常见病理类型的宫颈癌相比，VA发病相对年轻，卵巢转移率低，预后良好。但由于病例数相对少，疾病表现分散，本研究为回顾性分析，难以得出十分一致的结论，尚需要进行多中心前瞻性研究以进一步了解VA的特点，以指导临床工作。