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目的 观察分析显微手术治疗颅咽管瘤结果和疗效。方法 所有患者均做CT平扫及MR扫描一确定诊断肿瘤的位置，并选择眶额入路或扩大翼点入路进行显微手术，术后加放疗。结果 肿瘤全切25例，大部切除3例，术后全部复查MR与术前对比，其中23例视为较前有不同的改善，5例手术前后无改变，术后尿崩3例，中枢性高热1例，仅1例尿崩症须药物控制，其他患者均恢复。结论 经额眶入路或扩大翼点入路，根据肿瘤的位置各有特点，由于在显微镜下鞍区几周围微细解剖较清楚，手术精细，能更好的保护这些重要结构，提高了手术的全切率，减少了并发症。