在肝胆外科治疗中使用腹腔镜的临床应用效果

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  摘要:目的:为了更深入研究使用腹腔镜外科手术治疗肝胆病症的临床应用效果。
  方法:选取2012年7月到2013年7月在我院外科进行治疗的肝胆病患90人,采取抽签方式将这些病患分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患45人,为治疗组中的病患提供腹腔镜手术进行治疗,为对照组中的病患提供常规手术进行治疗,同时对两组病患的临床资料以及治疗结果进行回顾分析。
  结果:经过手术治疗后,治疗组中病患的手术时间、出血量、住院时间等都优于对照组,P<0.05,具有差异统计学意义。治疗组中的病患在治疗过程中,没有出现严重的并发症现象,都得到治愈可以出院,对照组中有1例病患因失血过多引发休克,有3例病患术后产生感染,经过相应治疗后,病情得到治愈。
  结论:在治疗肝胆外科病患时,使用腹腔镜进行手术治疗,可以有效减少病患住院时间以及并发症的产生,并在很大程度上能够降低病患痛苦。在肝胆外科病症的诊断、治疗与预后中占有重要地位,可以使病患的生活质量得到显著提高。
  关键词:腹腔镜肝胆外科手术治疗效果临床应用
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0261-01
  现阶段,伴随社会经济的快速发展,医疗技术得到很大推动,腔镜技术在现代外科手术中属于一种较为先进的手术方式,具有创伤面积小的特点,在外科领域中得到广泛应用。近年来,肝胆外科的发病人数正在逐渐增加,同时产生并发症的几率很高,这严重威胁了病患的生命安全。手术治疗肝胆病症是目前最有效的治疗方式,然而由于患病器官较为复杂,常规的手术治疗方式具有创伤面积大、术后恢复慢、并发症发生几率高、病患耐受性差等缺点。如今,在肝胆外科治疗中加入腹腔镜手术治疗,这对肝胆病症的治疗具有十分重要的意义。文章对在我院使用腹腔镜进行手术治疗的肝胆病患的临床资料以及治疗效果展开回顾分析,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1基本资料。选取2012年7月到2013年7月在我院外科进行治疗的肝胆病患90人,使用抽签方式将这些病患随机分成两组,治疗组45例病患中,男性30人,女性15人;年龄最小32岁,年龄最大81岁,中位年龄为(52.8±1.8)岁;肝癌10人,病灶直径在2.4到4.5厘米之间;胆囊肿15人,病灶直径超过5厘米;肝硬化7人,胆管外结石12人。对照组45例病患中,男性28人,女性17人;年龄最小35岁,年龄最大78岁,中位年龄为(55.1±1.3)岁;肝癌8人,病灶直径在2.2到4.8厘米之间;胆囊肿18人,病灶直径超过5.2厘米;肝硬化10人,胆管外结石9人。两组病患经过磁共振、尿液检验、B超、血液检验、临床表现特征等综合诊断得到最终确诊。对比两组病患的年龄、性别、病症类型等基本临床资料,P>0.05,缺少统计学差异意义,可以进行比较。
  1.2治疗方法。按照病患不同的病情为对照组中的病患提供常规开腹手术进行治疗。按照病患的不同病情为治疗组中的病患提供腹腔镜胆管切开取石手术以及胆囊切除手术进行治疗。手术过程中可以联合使用纤维胆管镜配合取石与检查,为大多数病患放置T管,少数病患可以在胆管缝合一期进行。本次研究的病患中,有的病患病灶部位在Ⅱ、Ⅲ肝段,将左外肝叶进行切除,胆囊肿病患进行腹腔镜下囊肿开窗引流手术或是切除手术。
  1.3指标观察。详细观察两组病患的出院时间、出血量、手术时间以及术后并发症的发生率和预后效果。
  1.4统计学分析。使用计算机统计学软件SPSS17.0对两组病患的数据信息进行统计学分析,用±代表两组病患的计量数据,用t值与X2对两组病患的计数数据进行检验,将P小于0.05作为具有差异统计学意义的衡量标准。
  2结果
  对比两组病患的手术时间、出血量、住院时间,详情见表1。
  从表1中可以看出,治疗组中病患的手术时间、出血量、住院时间等都优于对照组,P<0.05,具有差异统计学意义。治疗组中的病患在治疗过程中,没有出现严重的并发症现象,都得到治愈可以出院。出院后对治疗组中的病患进行半年随访,并没有产生异常情况。对照组中有1例病患因失血过多引发休克,有3例病患术后产生感染,经过相应治疗后,病情得到治愈。
  3讨论
  伴随改革开放的逐渐深入,社会经济得到飞速发展,人们的生活水平以及生活治疗得到不断提高,对病症的治疗有了更高要求,在希望清除病灶的同时还希望能将原有产生病变的生理器官尽量得到保留。微创手术这种先进的外科技术对外科医生的手术观念与手术方式有着深远影响,使肝胆疾病的外科治疗获得满意效果。在肝胆外科手术中,使用腹腔镜微创技术将病灶部位切除,尽量降低对肝脏器官的损伤,术后腹腔产生粘连的概率能够得到有效降低,不仅能够保证进一步的治疗效果,同时还能使病患的生命健康得到保证。
  综上所述,在肝胆外科中最常见的治疗方式为腹腔镜手术治疗,也是切除胆囊的金标准。现阶段,腹腔镜手术治疗通常用于胆囊结束与胆总管结石。在治疗肝胆外科病患时,使用腹腔镜进行手术治疗,可以有效减少病患住院时间以及并发症的产生,并在很大程度上能够降低病患痛苦。在肝胆外科病症的诊断、治疗与预后中占有重要地位,可以使病患的生活质量得到显著提高。
  参考文献
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