探讨Gustilo ⅢB、ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损，保持肢体长度修复及再植可行性和意义。

2010年1月至2015年12月，对23例损伤进行修复，其中臂1例；前臂9例（Gustilo IIIB 2例、Gustilo IIIC 2例、离断5例）；下肢13例（Gustilo IIIB 7例、Gustillo III C 2例、离断4例）。软组织环形缺损骨外露长度为5.0~17.0 cm，利用旋股外侧动脉向皮瓣、肌肉和筋膜穿支形成各自的组织瓣，其中皮瓣切取40.0 cm×13.0 cm~5.0 cm×6.0 cm、肌瓣切取10.0 cm×6.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.0 cm×1.0 cm、筋膜切取15.0 cm×6.0 cm~5.0 cm×6.0 cm，骨折固定后，各组织瓣包绕外露骨及血管，旋股外侧动脉降支桥接肢体远、近端，恢复或增加肢体血供，同时重建了皮瓣血运。

23例皮瓣成活22例，创面一期愈合16例，经换药1个月内愈合6例。1年以上随访20例，其中10例获得2年以上随访（随访时间12~60个月），1例手部温度低于健侧，畏冷，其它肢体远端无不适感。1例因伸踝受限行走姿态差外，其余步态自如。上肢失败1例，失访1例，5例可协助健侧手完成日常生活和工作，2例恢复原工作，按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定标准评定：功能优5例，可4例。皮瓣恢复保护性感觉，肢体远端感觉S₄ 8例、S₃ 12例、S₂ 2例。

股前外侧皮瓣Flow-through技术加嵌合移植是修复四肢Gustilo ⅢB、Gustilo ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损致骨外露损伤的有效方法，保留了肢体长度，恢复良好功能。