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摘 要 目的：观察慢阻肺病患者社区肺康复治疗的临床治疗效果。方法：对两组COPD患者予以常规支气管扩张剂等药物治疗，治疗组在此基础上加强进行社区康复治疗，做出对照并观察。结果：经过半年康复治疗后，治疗组相比观察组发作次数和发病持续时间大大减少。结论：慢阻肺的社区康复治疗既可作为COPD的预防，使社区居民养成良好的COPD防范意识，又可明显提高COPD患者生活质量。
关键词 慢性阻滞性肺病 社区治疗 康复治疗
慢阻肺（慢性阻塞性肺气肿）是以不完全可逆的气流受限，具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病[1]，简称COPD。本文对社区内50例COPD患者的康复治疗进行探讨，现报告如下。
资料与方法
收治COPD患者50例，排除重症COPD、自理能力太差、及其他原因无法接受或进行相关康复治疗者，所有患者均经诊断符合中华医学会COPD诊治标准[2]，且在近2周内无肺部感染症状，同时无重要的心血管、肝肾及神经-肌肉系统病变的患者。其中男37例，女13例，年龄54～76岁，平均年龄64.5岁。将所有患者随机分为观察组和治疗组两组，每组各25例。两组在性别、年龄、病程、病状构成等方面均无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
研究方法：全部患者均按病情需要接受常规支气管扩张剂等药物治疗，治疗组在此基础上同时进行以下几项肺康复治疗措施，观察组则不作具体说明及干预。①合理氧疗及避免烟雾刺激，包括戒烟。氧疗可以改善慢阻肺患者的自然病程，有效提高其生活质量。改晨练为晚练，大雾或寒冷时外出时戴口罩，家中避免油烟刺激等。避免吸入有害气体或粉尘，可以有效改观患者的病征发展。②配合药疗进行食疗。指导患者多食用滋养润肺、清热化痰食物为主，避免食油腻辛辣的食物，食物以蛋白质、糖类为主，并注意要摄入足够热量和维生素，多食水果，少食海鲜类[3]。③呼吸功能锻炼与机体锻炼相结合。建议治疗组进行适量锻炼，并根据不同患者制定不同的训练计划，选择合适的训练方法和训练强度指导患者进行呼吸功能锻炼[4]，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。
观察指标：分别对两组于治疗前、治疗后1个月、6个月进行肺功能、体重指数、6分钟步行距离等试验，并测试记录。
统计学处理：应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，两组试验数据结果行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结 果
记录两组接受治疗前后观察的结果，数据比较，见表1。
讨 论
COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，可进行性发展，但部分有可逆性[5]。其包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿，后期可并发慢性病原性心脏病。但COPD病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行合理有效的肺康复治疗，尤其是在社区，由于地域和管理上的便利更利于患者接受，稳定期COPD患者的肺康复治疗已逐渐引起人们的广泛重视。
我们为COPD患者设计的肺康复治疗主要内容主要包括健康教育、药物治疗和行为干预。向患者普及疾病原因、病情发展过程、治疗措施及治疗中可能会出现的状况等知识，并且加强治疗期间的医务人员与患者的交流，消除患者焦虑、悲观等消极情绪，使患者在配合药物治疗的同时接受合理氧疗、食疗、呼吸功能锻炼结合机体锻炼等。通过这一系列合理有效的肺康復治疗，我们可以看到本研究中两组在接受治疗后有明显的差别，治疗后6个月治疗组在各项指标上相比观察组及治疗前有了极大的改善。
因此，慢阻肺的社区康复治疗既可作为COPD的预防，使社区居民养成良好的COPD防范意识，又可明显提高COPD患者生活质量，值得各个社区借鉴和推广。
参考文献
1 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：62-63.
2 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：456.
3 卢淑凤.社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及健康教育[J].护理实践与研究，2009，6（18）：111-112.
4 施文权，孙书明.6O例慢阻肺病患者的社区肺康复治疗[J].中国中医药资讯，2011，3（14）：179-227.
5 姚玲，王慧，孙萍.肺康复治疗在社区慢阻肺稳定期中的作用[J].临床肺科杂志，2010，15（10）：1464-1465.
关键词 慢性阻滞性肺病 社区治疗 康复治疗
慢阻肺（慢性阻塞性肺气肿）是以不完全可逆的气流受限，具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病[1]，简称COPD。本文对社区内50例COPD患者的康复治疗进行探讨，现报告如下。
资料与方法
收治COPD患者50例，排除重症COPD、自理能力太差、及其他原因无法接受或进行相关康复治疗者，所有患者均经诊断符合中华医学会COPD诊治标准[2]，且在近2周内无肺部感染症状，同时无重要的心血管、肝肾及神经-肌肉系统病变的患者。其中男37例，女13例，年龄54～76岁，平均年龄64.5岁。将所有患者随机分为观察组和治疗组两组，每组各25例。两组在性别、年龄、病程、病状构成等方面均无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
研究方法：全部患者均按病情需要接受常规支气管扩张剂等药物治疗，治疗组在此基础上同时进行以下几项肺康复治疗措施，观察组则不作具体说明及干预。①合理氧疗及避免烟雾刺激，包括戒烟。氧疗可以改善慢阻肺患者的自然病程，有效提高其生活质量。改晨练为晚练，大雾或寒冷时外出时戴口罩，家中避免油烟刺激等。避免吸入有害气体或粉尘，可以有效改观患者的病征发展。②配合药疗进行食疗。指导患者多食用滋养润肺、清热化痰食物为主，避免食油腻辛辣的食物，食物以蛋白质、糖类为主，并注意要摄入足够热量和维生素，多食水果，少食海鲜类[3]。③呼吸功能锻炼与机体锻炼相结合。建议治疗组进行适量锻炼，并根据不同患者制定不同的训练计划，选择合适的训练方法和训练强度指导患者进行呼吸功能锻炼[4]，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。
观察指标：分别对两组于治疗前、治疗后1个月、6个月进行肺功能、体重指数、6分钟步行距离等试验，并测试记录。
统计学处理：应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，两组试验数据结果行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结 果
记录两组接受治疗前后观察的结果，数据比较，见表1。
讨 论
COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，可进行性发展，但部分有可逆性[5]。其包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿，后期可并发慢性病原性心脏病。但COPD病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行合理有效的肺康复治疗，尤其是在社区，由于地域和管理上的便利更利于患者接受，稳定期COPD患者的肺康复治疗已逐渐引起人们的广泛重视。
我们为COPD患者设计的肺康复治疗主要内容主要包括健康教育、药物治疗和行为干预。向患者普及疾病原因、病情发展过程、治疗措施及治疗中可能会出现的状况等知识，并且加强治疗期间的医务人员与患者的交流，消除患者焦虑、悲观等消极情绪，使患者在配合药物治疗的同时接受合理氧疗、食疗、呼吸功能锻炼结合机体锻炼等。通过这一系列合理有效的肺康復治疗，我们可以看到本研究中两组在接受治疗后有明显的差别，治疗后6个月治疗组在各项指标上相比观察组及治疗前有了极大的改善。
因此，慢阻肺的社区康复治疗既可作为COPD的预防，使社区居民养成良好的COPD防范意识，又可明显提高COPD患者生活质量，值得各个社区借鉴和推广。
参考文献
1 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：62-63.
2 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：456.
3 卢淑凤.社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及健康教育[J].护理实践与研究，2009，6（18）：111-112.
4 施文权，孙书明.6O例慢阻肺病患者的社区肺康复治疗[J].中国中医药资讯，2011，3（14）：179-227.
5 姚玲，王慧，孙萍.肺康复治疗在社区慢阻肺稳定期中的作用[J].临床肺科杂志，2010，15（10）：1464-1465.