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目的：了解急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中再灌注性心律失常的类型及其与冠脉再通的关系。方法：分析经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AMI患者37例，根据临床症状、心电图、心肌酶谱的变化和再灌注性心律失常的发生作为判断再通标准。结果：其中24例临床判定再通(再通率64.86％)，20例(83.33％)发生再灌注性心律失常，以加速性室性自主心律最常见。结论：再灌注性心律失常的类型有多种，其中加速性室性自主心律最常见，特异性最高，系预示再灌注的较可靠指标。