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急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。抗血栓治疗是ACS患者治疗的重要组成部分,包括抗血小板治疗和抗凝治疗。经皮冠脉介入术围手术期抗血小板和抗凝治疗的联合应用增加了出血风险,从而减少患者治疗的净获益。权衡抗血栓与出血风险可进一步改善ACS患者的预后。现就ACS患者在经皮冠脉介入术围手术期抗凝治疗策略及发展做一综述。