目的 比较主动脉全弓替换与主动脉右半弓替换对Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2001年8月至2013年7月,208例Stanford A型主动脉夹层患者在南京医科大学附属南京医院接受手术治疗,其中主动脉全弓替换121例(A组),主动脉右半弓替换87例(B组).回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、术后并发症、住院死亡比例及远期随访结果.结果 两组患者的年龄、性别比以及术前合并症无统计学差异.A组与B组相比,体外循环时间[(247.68±58.65) min对(212.68±60.75) min,P=0.000]、主动脉阻断时间[(154.85±45.96) min对(137.83±38.91) min,P=0.000]、选择性脑灌注时间[(36.98±10.62) min对(29.85±13.46) min,P=0.000]长;术后并发症的发生率(14.0％对10.3％,P=0.619)和住院死亡比例(9.1％对8.0％,P =0.791)两组间差异无统计学意义.A组与B组比较,术后随访时间(21.86±18.89)个月对(61.23±38.57)个月(P =0.000),随访率94.5％对96.3％ (P =0.585).降主动脉假腔内血栓形成率A组(91.8％)高于B组(23.8％),差异有统计学意义,P=0.000.二次手术率(0对2.3％,P=0.095)和远期生存率(6.4％对6.3％,P=0.975)组间差异无统计学意义.结论 手术是唯一可以挽救Stanford A型主动脉夹层患者生命的治疗方法,主动脉全弓替换与主动脉右半弓替换相比,虽然体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间稍长,但是住院死亡比例、术后并发症的发生率未增加,远期生存率相似.全弓替换的假腔内血栓形成率更高。
主动脉全弓、右半弓替换治疗Stanford A型主动脉夹层的效果比较
【摘 要】
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目的 比较主动脉全弓替换与主动脉右半弓替换对Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2001年8月至2013年7月,208例Stanford A型主动脉夹层患者在南京医科大学附属南京医院接受手术治疗,其中主动脉全弓替换121例(A组),主动脉右半弓替换87例(B组).回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、术后并发症、住院死亡比例及远期随访
【机 构】
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210006南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院胸心外科,210006南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院胸心外科,210006南京医科大学附属南京医院南京市第
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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2014年30期
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