【摘 要】
：
目的:针对乳腺癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,比较“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”两种射野边界外扩方法的剂量学差异,并评价其外扩效果.方法:选取医院收治的20例女性乳腺癌保乳术后患者,在对患者所有的VMAT计划中分别采用“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”进行射野边界的外扩,并根据两种皮肤通量射野边界方法外扩设计A-VMAT和P-VMAT两种治疗计划.评估两种计划的射野边界外放效果,靶区和危及器官(OAR)的剂量学参数,计划的执行效率及计划的剂量验证通过率.结果:在射野方向
【机 构】
：
北京大学国际医院放疗科 北京 102206;北京大学第三医院放疗科 北京 100191
论文部分内容阅读
目的:针对乳腺癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,比较“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”两种射野边界外扩方法的剂量学差异,并评价其外扩效果.方法:选取医院收治的20例女性乳腺癌保乳术后患者,在对患者所有的VMAT计划中分别采用“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”进行射野边界的外扩,并根据两种皮肤通量射野边界方法外扩设计A-VMAT和P-VMAT两种治疗计划.评估两种计划的射野边界外放效果,靶区和危及器官(OAR)的剂量学参数,计划的执行效率及计划的剂量验证通过率.结果:在射野方向观察胸廓外放射野效果,两种计划的通量均已在胸廓方向外放到皮肤以外.A-VMAT和P-VMAT计划的靶区均匀性指数(HI)分别为0.07±0.011和0.08±0.002,差异有统计学意义(t=-5.661,P<0.05).靶区适形指数(CI)差异无统计学意义.A-VMAT和P-VMAT计划靶区的98％靶区体积所受照射剂量(D98)分别为(5007.25±34.79)cGy和(4973.43±44.57)cGy,D2分别为(5363.87±34.16)cGy和(5393.95±40.86)cGy,两种计划比较差异有统计学意义(t=3.465,t=-4.248;P<0.05).靶区的D50和平均剂量(Dmean)以及主要OAR的剂量学参数基本相似,差异无统计学意义,且均能满足临床要求.结论:在乳腺癌保乳术后的VMAT计划中,采用“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”均能实现射野边界的有效外扩,且靶区剂量和OAR受量均能满足临床要求.“假组织补偿法”的射野边界外扩方法,可为尚无射野边界自动外扩功能的计划系统进行乳腺癌VMAT计划设计提供参考.
其他文献
1 病例简介rn男,53岁,主诉:睾丸炎治疗后双下肢水肿,乏力、头晕,逐渐加重.体格检查:双下肢水肿明显,呈凹陷性,伴皮肤瘙痒,右下腹部可扪及强烈搏动,听诊器闻及震颤明显.腹主动脉CT血管成像见图1A,腹部血管超声见图1D.右髂静脉频谱多普勒见图1E.
目的探讨18F-FDG PET/CT对术后分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移灶的诊断效能,及其鉴别高危或碘难治性DTC的价值.资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年11月经病理证实的55例术后DTC的18F-FDG PET/CT显像资料,计算18F-FDG PET/CT探测DTC复发转移灶的敏感度、特异度及准确度;采用以患者为中心的分析方法,勾画感兴趣区,获得病灶最大标准化摄取值(SUVmax),计算肿瘤与肝脏比值(SUVmax/SUV肝脏本底).比较术后复发危险度分别为高危组28例和中低危组19
甲状腺乳头状癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,也是近年发生率上升最快的恶性肿瘤,术前评估其侵袭性有助于选择治疗方案及评估预后.影像组学可以从医学影像大数据中获取病灶高通量的定量影像特征支持临床决策.目前已有较多学者利用超声影像组学对甲状腺乳头状癌的影像学进行深入研究.本文对超声影像组学在甲状腺乳头状癌侵袭性中的应用进展、存在的问题以及对未来研究的初步展望进行综述.
目的探讨前列腺癌超声造影、穿刺活检标本受侵范围与病理新分级分组的相关性.资料与方法回顾性分析2019年1月—2020年6月广西医科大学第一附属医院泌尿外科收治且经直肠前列腺超声造影有异常发现的94例患者,均经穿刺活检病理证实为前列腺腺癌.收集患者血清前列腺特异抗原、病灶超声造影增强程度、定量参数峰值强度(PI)、穿刺活检标本受侵范围(包括穿刺阳性针数占总针数的比例、全部活检标本肿瘤所占平均比例、受累最重的活检标本肿瘤所占最大比例)、全部活检标本肿瘤病理新分级分组情况.结果超声造影呈高增强组67例,低增强组