急诊心律失常患者如何安全有效用药?

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  【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)04-000-01
  1 心律失常的概念
  首先,在了解心律失常的用药问题前,应该先要了解何为心律失常?在一般情况下,我们或多或少都了解过这个名词,关于心律问题在一些社会常见的事项中也曾经都听过或者是看过。很多人会从字面上进行意思解释,认为这只是心脏跳动出现问题,只要进行基本持衡,对身体影响不会很大。有人们认为这只是生活中可能出现的小疾病,但实际上,心律失常问题其实是包括很多方面的内容,大部分的心律失常都是突发性的,而且这种突发性疾病很有可能让人在短时间内丧命,或者出现其他不可挽回的并发症,所以日常一定要对此进行重视。在生活中有很多实实在在的例子,并且心律失常在人们生活中可能随时出现,例如医学上常见的急性心力衰竭,这种病症的出现一般都是非常危险的,同时还有一点就是会引起休克的症状或者是体征。另外,心律失常不稳定情况下还可能引起的便是进行性缺血胸痛的病症。以上病症的出现同时也与人体的心功能状态密切相关,一旦不稳定,则会伴随严重的心衰,或是急性的心肌梗死所引起的恶性的心律失常。当然在人体的心功能稳定之后,人体的心律失常问题自然也有可能解决。
  2心律失常的基本治疗
  在临床医学上,心律失常治疗本身就是一个相对复杂的过程,目前治疗方式有以下几种。1.祛除诱因。首先,就要做到消除各种能引起心律失常的因素,在生活中患者应该做到忌烟忌酒,还有就是在日常不要饮用浓茶和咖啡,因为这两种食品当中成分可以使人过度兴奋,但是要注意如果心律失常是因为药物引起 ,那就一定要停用该药物。2.治疗病因。这是根治心律失常的主要方法,比如进行因为甲状腺功能亢进而引起的窦性心动过速治疗,在这一病因进行治疗后,患者的甲状腺功能可能恢复正常,那么病人的窦性心动过速也就能够得到矫正。
  目前在临床医学上,针对心律失常治疗具体有以下几种方法:第一种,药物治疗。这种方式是治疗心律失常主要方法。但是因为心律失常具有一定复杂性,所以使用药物的作用和途径与其他疾病治疗是有很多不同之处。心律失常机制复杂而多样,许多因素还不很清楚,所以临床用药有一定难度。一般原则应根据心律失常的发生机制,选择作用针对性强,疗效明显而不良反应小的药物。第二种,使用电学治疗。因为目前在医学市场上来说,心律失常的电学治疗近年来发展很快,这些可以帮助病人在一定程度上获得最快的急救方式,并且能够抓住短暂时机,为病人争取最佳治疗时间,同时还可以帮助病人在一定程度上获取最好的急救方式,这对于心律失常病人来说是非常值得的。
  3 心律失常的患者应当如何安全用药?
  在医学上治疗心律失常的药物有很多种,但可以总结归纳类为如下五种:一是常见的奎尼丁、普鲁卡因胺。二是常见药物心得安,氨酰心安等。三是常见的胺碘酮、溴苄铵等等。
  抗心律失常的药物虽然能在一定程度上降低心脏的自律性,然后减少后除极,使其达到减少异位起搏点的活动性效果,但是在使用这些药物的时候还应该要注意用药的谨慎,毕竟这些药物在服用的时候还有可能伴随着的是心绞痛,晕厥等问题的出现。例如:
  (1)服用了奎尼丁、普鲁卡因胺等药物时,虽然恢复程度缓慢,但是其带来的副作用也应该相对明确。
  (2)服用β肾上腺素受体阻滞剂,这种药物成分是常见的心得安,氨酰心安,美多心安等等。这类药物与上面所说的药物作用机理相似,在人体中可以使得β-受体阻断。
  (3)第三类常见的药物是胺碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮等。那么,此种药物的作用一般是可以延长动作电位期。
  (4)四是钙通道阻滞剂,常用的有异搏定、硫氮卓酮、心可定等。这类药物的作用是可以减少钙离子的流动,具有抑制慢反应心肌电活动的功能。
  (5)五是洋地黄类药物,这种药物的作用是能够使人体的神经兴奋,这当中的药物包括西地兰、毒毛旋花子甙K等。
  当然,除了以上的常见五类药物,还有其他的药物也是可以用于急性的心律失常的问题,但是不论是在哪种情况下,都应该明确一件事,就是服用药物应该谨遵医嘱。尤其是心脏病患者,更应该明确这一点。
  那么具体在用药时应该注意哪些内容呢?首先在对病人进行静脉注射时用药应该注意方式方法,因为静脉注射的作用非常的迅速而且强大,所以在注射时应该加强监测,并且对病人进行实时观测。其次,在对不同年龄段的患者进行用药的时候应该注意采取必要的保护措施,尤其是老年人或者是平日心率偏慢的患者,应该时刻做好临时起搏的准备。第三是给予的负荷量要给足。第四便是用药方法要正确,在使用藥物的时候应该明白即使是同一种药物,在治疗同一种心律失常问题的时候,用法也应该不同,需要根据人体的不同情况来进行药物的使用。最后则需要注意监测药物使用时可能产生的不良反应,应该在对病人进行了详细的检查后及时对病人进行复诊,保证病人的情况得到及时的处理。
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