目的 了解饮水含氟量不同地区居民前臂和小腿常见X线征象,为诊断氟骨症提供依据.方法 应用定量流行病学方法,在吉林省乾安和农安县选择建屯时间在50年以上,居民饮用水含氟量历史资料完整且氟含量稳定、没工业和燃煤氟污染、无其他高氟来源及未改饮低氟水的15个村屯作为调查点.测定水氟,再按饮水含氟量(0.5 ～ 7.0 mg/L)的11个层次选取居住10年以上且年龄在16 ～ 60周岁的居民.按年龄16～、21～、31～、41～、51 ～60周岁分成5个年龄组,每个年龄组采用分层抽样的方法,抽取10～15例做前臂和小腿骨关节X线检查.将饮水含氟量在0.5～1.0 mg/L作为低氟组(对照),在1.5 ～ 7.0 mg/L作为高氟组,分别观察两组居民各种X线征象及检出率.结果 X线检查结果显示,可见到氟骨症、关节退变和骨质疏松3种改变.其中关节退行性改变最常见,高氟组的检出率(31.55％,153/485)高于低氟组(21.58％,41/190),二者比较差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05)；在X线检查的675例中,检出氟骨症72例,主要发生在摄氟较多的高氟组(x2=25.65,P＜0.01).当水氟达6.0～ 7.0 mg/L时,氟骨症检出率显著增加达44.92％(53/118).不论水氟高与低或氟骨症病情轻与重,X线征象均以骨周改变为主,平均达到了95.83％(69/72),关节改变次之(79.17％,57/72),骨质改变最少(56.94％,41/72),三者比较差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.01).不论水氟高与低,肘、膝、腕关节都有退变改变,退变总检出率以肘关节最高(17.78％,120/675),膝关节次之(15.41％,104/675),腕关节检出率最低(7.85％,53/675),三者比较差异有统计学意义(χ2=30.74,P＜ 0.01).高氟组肘关节退变检出率(21.03％,102/485)明显高于低氟组(9.47％,18/190,x2=12.47,P＜0.01).X线检查可见35种征象,多数征象在高氟、低氟组均可见到,其中骨周改变低氟组少见,多出现在高氟组.结论 氟骨症骨关节X线征象复杂多样,进行X线诊断时应对各种征象进行全面分析,通过综合判定,诊断结果才能准确、可靠。