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【摘 要】目的：实现传染病网络直报系统在医院信息系统中的应用，以期提高医院传染病疫情报告的效率与质量。方法：按国家统一的接口规范要求，开发疫情报告的应用软件并与网络直报系统接口。结果：规范疫情报告的流程，建立疫情信息报告的网络通道，实现疫情信息自医生端至国家疾病预防控制中心的上报；方式：上报减少了中间环节、人工干预与转抄错误，提高报卡效率。结论：医院信息系统与传染病网络直报系统的应用，能有效提高医院传染病疫情报告的效率与质量。
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0997—01
当前，传染病作为主要疾病。严重威胁着人民的健康，控制传染病的主要手段是加强预防[1]，开展有计划的预防、控制措施，及时准确的掌握我国各类传染病的流行趋势和流行特点，从而控制传染病的发生和传播蔓延。2004年实施的传染病网络直报，极大地提高了疫情报告的完整性、及时性与准确性，使中国的疫情报告质量有了质的飞跃。近几年，国内部分信息化水平领先的医院，借助医院信息系统平台，建立医院传染病疫情报告系统，医生通过网络报告疫情，显著提高了疫情报告质量与效率。{2}
1 传染病网络直报系统在医院信息管理中的应用
1.1传染病网络直报系统的录入报告关口前移
传染病网络直报系统数据目前主要是通过医疗机构的疫情管理员每天在医院范围内收集传染病报告卡，再将传染病报告卡信息录入传染病网络直报系统进行报告所得，录入报告关口在医疗机构的疫情管理员。传染病网络直报系统与医院HIS系统连接后，传染病病例的诊治医生直接将传染病病例信息录入到网络直报系统，录入报告关口设在传染病病例的诊治医生。录入报告关口前移，减少了疫情管理员每天下科室收集报告卡及录入报告卡的工作环节，缩短了传染病报告卡从医生到疫情管理员手中的时间间隔，避免了医生与疫情管理员传染病报告卡交接不当时产生的漏报与错报，杜绝了疫情管理员在录入传染病报告卡信息中因看不清医生填写内容、录入失误等造成的系统中传染病报告卡信息与诊治医生填写报告卡信息的不一致，提高了传染病的报告率、及时率和准确率。
1.2传染病病人在门诊、化验室、住院部的信息进行了有效对接
通常，门诊病例数量大，门诊的诊治医生因时间关系，一般只能对病例进行临床诊断或疑似诊断，化验室提供的检验结果及住院部的进一步诊断虽有助于传染病的明确诊断，但以往门诊、化验室、住院部信息不通，使得传染病诊断信息发现不及时，全凭疫情管理员手工进行信息对接和整合，工作繁琐且容易出现遗漏，造成诊断变更信息不能及时反映到传染病网络直报系统。传染病网络直报系统与医院HIS系统连接后，由计算机自动进行信息的对接和整合，提高了传染病病例信息的诊断变更上报的及时性，也避免了部分病人在得到化验检验结果后，不返回到诊治医生那儿出现的信息丢失，以及由此产生的漏报。
1.3疫情管理员的工作方式发生了改变
疫情管理员将不用每天花大量时间下科室收集传染病报告卡，录入传染病报告卡信息。医院内部传染病报告的监管，将是疫情管理员主要的工作任务：如搜索医院内是否存在传染病病例漏报、审核传染病报告卡信息质量、院内传染病异常信息的发现、医院传染病报告知识的培训等。
2 传染病网络直报系统与医院信息化管理带来的新要求
2.1建立健全医院HIS系统连接与传染病网络直报系统安全管理规范和制度[3]
医院HIS系统与公网连接时必须通过防火墙实行隔离、病毒防御等技术，保障内部网络信息的安全。传染病报告的用户帐号要专人专用，防止泄露或被他人盗用。由于传染病报告具有较高的及时性要求，因此在医院HIS系统不能正常与传染病网络直报系统连接时，应制订应急报告方式，确保传染病信息及时上报。
2.2加强培训，提高诊治医生的业务素质
传染病报告录入关口已前移到诊治医生，这不仅要求医生要有较高的传染病报告意识、高度的责任心，还需要加强传染病报告知识的学习，全面掌握传染病报告要求，同时提高系统应用水平，熟練进行系统操作，从数据源头—诊治医生处来提高传染病报告率、及时率和准确率。
2.3 进一步加强医疗机构内部传染病疫情报告监管力度
疫情管理员不应只停留在对医生上报的传染病报告信息进行审核、上报，而是对全院所有就诊的病例展开搜索，防止传染病病例的漏报、错报，做好传染病病例信息的及时修订，及发现可能存在的异常疫情信息，发挥医院作为传染病监测最前端的触角作用。
总之，传染病网络直报系统与医院HIS系统的数据对接、整合，将为以后公共卫生信息管理系统与医院信息管理系统的更广泛的连接提供借鉴。
参考文献：
[1] 王磊；；传染病网络直报系统在农村基层医院疫情管理中的作用及存在的问题[J]；中国医药导报；2007年29期
[2] 钟初雷 医院信息系统与传染病网络直报系统接口开发与实现《疾病监测》2007年.10期
[3] 马家奇，王丽萍，戚小鹏. 国家网络直报系统与医院HIS系统连接管理工作规范（试行）》.中国疾病预防控制中心.
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0997—01
当前，传染病作为主要疾病。严重威胁着人民的健康，控制传染病的主要手段是加强预防[1]，开展有计划的预防、控制措施，及时准确的掌握我国各类传染病的流行趋势和流行特点，从而控制传染病的发生和传播蔓延。2004年实施的传染病网络直报，极大地提高了疫情报告的完整性、及时性与准确性，使中国的疫情报告质量有了质的飞跃。近几年，国内部分信息化水平领先的医院，借助医院信息系统平台，建立医院传染病疫情报告系统，医生通过网络报告疫情，显著提高了疫情报告质量与效率。{2}
1 传染病网络直报系统在医院信息管理中的应用
1.1传染病网络直报系统的录入报告关口前移
传染病网络直报系统数据目前主要是通过医疗机构的疫情管理员每天在医院范围内收集传染病报告卡，再将传染病报告卡信息录入传染病网络直报系统进行报告所得，录入报告关口在医疗机构的疫情管理员。传染病网络直报系统与医院HIS系统连接后，传染病病例的诊治医生直接将传染病病例信息录入到网络直报系统，录入报告关口设在传染病病例的诊治医生。录入报告关口前移，减少了疫情管理员每天下科室收集报告卡及录入报告卡的工作环节，缩短了传染病报告卡从医生到疫情管理员手中的时间间隔，避免了医生与疫情管理员传染病报告卡交接不当时产生的漏报与错报，杜绝了疫情管理员在录入传染病报告卡信息中因看不清医生填写内容、录入失误等造成的系统中传染病报告卡信息与诊治医生填写报告卡信息的不一致，提高了传染病的报告率、及时率和准确率。
1.2传染病病人在门诊、化验室、住院部的信息进行了有效对接
通常，门诊病例数量大，门诊的诊治医生因时间关系，一般只能对病例进行临床诊断或疑似诊断，化验室提供的检验结果及住院部的进一步诊断虽有助于传染病的明确诊断，但以往门诊、化验室、住院部信息不通，使得传染病诊断信息发现不及时，全凭疫情管理员手工进行信息对接和整合，工作繁琐且容易出现遗漏，造成诊断变更信息不能及时反映到传染病网络直报系统。传染病网络直报系统与医院HIS系统连接后，由计算机自动进行信息的对接和整合，提高了传染病病例信息的诊断变更上报的及时性，也避免了部分病人在得到化验检验结果后，不返回到诊治医生那儿出现的信息丢失，以及由此产生的漏报。
1.3疫情管理员的工作方式发生了改变
疫情管理员将不用每天花大量时间下科室收集传染病报告卡，录入传染病报告卡信息。医院内部传染病报告的监管，将是疫情管理员主要的工作任务：如搜索医院内是否存在传染病病例漏报、审核传染病报告卡信息质量、院内传染病异常信息的发现、医院传染病报告知识的培训等。
2 传染病网络直报系统与医院信息化管理带来的新要求
2.1建立健全医院HIS系统连接与传染病网络直报系统安全管理规范和制度[3]
医院HIS系统与公网连接时必须通过防火墙实行隔离、病毒防御等技术，保障内部网络信息的安全。传染病报告的用户帐号要专人专用，防止泄露或被他人盗用。由于传染病报告具有较高的及时性要求，因此在医院HIS系统不能正常与传染病网络直报系统连接时，应制订应急报告方式，确保传染病信息及时上报。
2.2加强培训，提高诊治医生的业务素质
传染病报告录入关口已前移到诊治医生，这不仅要求医生要有较高的传染病报告意识、高度的责任心，还需要加强传染病报告知识的学习，全面掌握传染病报告要求，同时提高系统应用水平，熟練进行系统操作，从数据源头—诊治医生处来提高传染病报告率、及时率和准确率。
2.3 进一步加强医疗机构内部传染病疫情报告监管力度
疫情管理员不应只停留在对医生上报的传染病报告信息进行审核、上报，而是对全院所有就诊的病例展开搜索，防止传染病病例的漏报、错报，做好传染病病例信息的及时修订，及发现可能存在的异常疫情信息，发挥医院作为传染病监测最前端的触角作用。
总之，传染病网络直报系统与医院HIS系统的数据对接、整合，将为以后公共卫生信息管理系统与医院信息管理系统的更广泛的连接提供借鉴。
参考文献：
[1] 王磊；；传染病网络直报系统在农村基层医院疫情管理中的作用及存在的问题[J]；中国医药导报；2007年29期
[2] 钟初雷 医院信息系统与传染病网络直报系统接口开发与实现《疾病监测》2007年.10期
[3] 马家奇，王丽萍，戚小鹏. 国家网络直报系统与医院HIS系统连接管理工作规范（试行）》.中国疾病预防控制中心.