【摘 要】
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目的 分析腹腔镜袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术(LSG+ HHR)对肥胖合并胃食管反流病(GERD)患者的短期治疗效果.方法 回顾性分析2019年3月至2020年5月在新疆维吾尔自治区人民
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科,新疆乌鲁木齐830001
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目的 分析腹腔镜袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术(LSG+ HHR)对肥胖合并胃食管反流病(GERD)患者的短期治疗效果.方法 回顾性分析2019年3月至2020年5月在新疆维吾尔自治区人民医院接受LSG+HHR治疗的43例肥胖合并GERD患者的临床资料,收集患者术前及术后6个月的胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)评分、测酸、测压等相关临床资料.结果 患者术后6个月体重、BMI与术前相比降低,差异有统计学意义(P＜0.05);减重疗效评估效果极佳11例,效果良好23例,有效7例,疗效失败2例,有效率为95.3％.与术前相比,术后Gerd-Q评分显著降低(7.15±0.83 vs9.84±1.37,t=11.277,P＜0.01).通过对24h食管pH进行监测,发现患者酸反流(pH值≤4)次数、弱酸反流(4＜pH值＜7)次数、食管近端酸反流(％)、食管近端弱酸反流(％)以及DeMeester评分等指标,与术前相比显著降低(P＜0.01).食道HRM分析发现食团内部压力(IBP)术后较术前降低,食管远端收缩积分(DCI)较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LSG+ HHR治疗肥胖合并GERD的效果较好,可达到抗反流减重双重目的 ,有效防治GERD的发生发展.
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