乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致失眠1例

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1病例介绍  患者,女,34岁,因发热,咽痛,咳嗽2 d,来院就诊。体检:T 38.5℃,P 78次/min,R 28次/min,律齐。腹软、腹部无压痛,咽部红肿,既往无药物过敏史。血常规:WBC 15.8×109·L-1,N 81.3%,余正常,考虑为急性上呼吸道感染,因血常规中白细胞计数升高明显尤以中性粒细胞升高为主,考虑为细菌感染(如是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等菌感染),给予注射用头孢呋辛钠3.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。连续用药2 d,原患疾病症状无明显好转,亦无新增其他不适,主管医生考虑该细菌对β-内酰胺类抗菌药敏感性较低,改用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,规格:250 ml∶0.5 g,批号:1140804)0.5 g,ivd,qd。用药第1天患者出现入眠困难,于11:50pm左右入睡,入睡后睡眠质量尚可,未告知医生。用药第2天出现严重失眠,自述有明显疲惫感但无法入眠,于1:15am左右入睡,且睡眠不深,易被外界环境影响,4:30am 惊醒,有头晕感,乏力,无法再次入睡。体检:T 36.9℃,P 72次/min,R23次/min,精神状态较差,咽部红肿好转,复查血常规:WBC 9.8×109·L-1,N 75.1%,自述仍有轻微咽痛、咳嗽症状,停用注射剂,改用阿奇霉素片0.5 g,po,qd,双黄连口服液1支,po,tid。两天后复查,咽痛、咳嗽症状基本消除,失眠症状明显好转。
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