目的 分析儿童流行性感冒（流感）合并社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法 ,提高临床医师对该疾病的认识以及治疗效果。方法 选取146例流感合并社区获得性肺炎患儿的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 146例诊断为流感合并社区获得性肺炎的患儿中,男96例,女50例。年龄＜5岁139例（其中＜2岁76例）, 6～12岁7例。常见的表现为发热123例（84%）、其中体温＞39℃67例（54%）,咳嗽144例（99%）,喘息40例（27%）,呕吐腹泻45例（31%）。异常体征主要有肺部啰音143例（98%）,喘鸣音49例（34%）。146例患儿均进行了血常规检查,外周血白细胞计数（WBC）升高（＞12×109/L）69例（47%）,中性粒细胞比例（N%）明显升高（≥80%）18例（12%）;C反应蛋白（CRP）水平升高66例（45%）；降钙素原（PCT）水平升高（＞0.5 ng/ml）69例（47%）；红细胞沉降率（ESR）水平升高（＞15 mm/1 h）76例（52%）。100例患儿进行了肝功能检查,其中天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高（＞80 IU/L）35例（35%）,丙氨酸转氨酶（ALT）水平升高（＞80 IU/L）22例（22%）。139例患儿进行了肾功能检查,其中尿素氮（BUN）水平升高（＞7 mmol/L） 25例（18%）,肌酐（Cr）未出现水平升高（＞106μmol/L）。70例患儿进行了心肌功能检测,其中肌酸激酶（CK）水平升高（＞229 IU/L） 22例（31%）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平升高（＞6.8 ng/ml）26例（37%）。146例患儿病程中进行了胸片和（或）胸部CT检查,均提示肺炎。肺部影像学表现中,双侧病变143例（98%）,下叶病变3例（2%）。甲型流感49例,乙型流感42例,甲乙混合感染55例,与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎支原体34例。146例患儿诊断肺炎的时间平均≥3 d,在住院的第2～7天明确诊断。使用抗生素治疗112例（77%）,使用奥司他韦治疗133例（91%）,使用丙种球蛋白治疗4例（3%）,使用静脉糖皮质激素治疗3例（2%）。轻症患儿132例,重症患儿14例,所有患儿均好转出院,无死亡病例。重症患儿年龄＜2岁、肺部湿啰音、混合感染占比大于轻症患儿,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 流感合并社区获得性肺炎多见于5岁以下儿童,主要临床表现为咳嗽和发热,以高热为主,大部分患儿可闻及肺部啰音；影像学表现主要为双侧病变；与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎支原体；年龄＜2岁、肺部出现湿啰音、混合感染是发展成为重症肺炎的危险因素,及时诊断、积极治疗可获得良好的预后。