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2008年《国际外科学杂志》12期专题
【摘 要】
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【出 处】
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国际外科学杂志
【发表日期】
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2008年35期
其他文献
胆囊是空腔脏器,位于肝脏的胆囊窝,体积较小.肝外胆管位于后腹膜的肝十二指肠韧带,位置深,临床上腹部外伤导致胆管损伤(bile duct injury,BDI)罕见,且常与肝脏外伤相关联。
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原位肝移植手术技术难度大,尤其是受体病情重,已多次手术,合并门静脉血栓等特殊情况,富有挑战性,外科手术相关的并发症仍较高.首先要充分暴露,可大大缩短手术时间,减轻手术难度,起到事半功倍的效果;其二,晚期肝病受体,凝血机制多出现紊乱,应尽量予以纠正,以减少术中出血,维持血液循环稳定;其三,切除病肝,一般可采用常规循序渐进的方法,先解剖肝门,然后肝周,但有时由于术前已多次手术,粘连严重者,常规的分离方
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手术中有效控制出血是肝脏手术成功的关键.目前各种出入肝血流阻断方法,其共同特点是通过阻断入肝或全肝血流,减少出血.但阻断人肝血流及恢复血流可造成肝脏热缺血一再灌注损伤,特别是伴肝炎后严重肝硬化者术前肝功能多有明显损害,术中阻断入肝血流势必会造成余肝功能的进一步损害,以致不能很快恢复,甚至长期不能代偿。
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一氧化碳具有重要的抗炎作用.一氧化碳释放分子作为CO的一种新的供体,广泛地应用于生物学研究.本文对CO的抗炎作用和CORM的研究进展进行综述。
随着现代社会工业化进程及交通的发达,创伤已有明显上升趋势,故对创伤病人的救治便显得越来越重要而紧迫.肝外伤更是腹部外伤中较为突出的问题,肝外伤的发生率占腹部外伤的15%～20%[1],Loeher等[2]报告肝外伤的病死率仍高达14%～40%,严重肝外伤时可达31%～76%[3-4],远高于脾损伤的病死率5%～6%[2]。
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目的 总结研究缩血管物质和门脉高压症之间关系的观点.方法 收集近年来报道血管紧张素Ⅱ和内皮素与门脉高压症之间关系的文章进行分析总结.结果 血管紧张素Ⅱ和内皮素通过肝星状细胞作用影响肝纤维化和门静脉压力.结论 血管紧张素Ⅱ和内皮素在门脉高压症的发病中起重要作用;血管紧张素Ⅱ拮抗剂和内皮素拮抗剂能有效降低门静脉压力,进而改善肝纤维化。
胆管探查是胆管外科的基本手术操作.探查胆总管下段时若操作不当,常会损伤胆总管下段和十二指肠.术中如未能及时发现并妥善处置,多数患者将因无法控制的腹膜后感染而致死亡.此类惨痛教训已有不少,但并未引起外科医生的足够重视。
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