目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素剂量调整的时机和剂量调整规律,为临床治疗提供参考。方法:分析2010年1月~2012年10月门诊及住院患者45例,共分两组:一组为妊娠前已知有甲状腺病史患者,即早孕时已为亚临床甲减组(A组);另一组为既往无甲状腺病史,早孕检查发现亚临床甲状腺功能减退组(B组)。两组患者增加不同剂量的优甲乐(左甲状腺素),观察甲状腺功能的变化。结果:(1)在孕月期相同的条件下,两组患者口服的甲状腺激素剂量显著不同,A组所需的甲状腺激素的剂量明显高于B组,孕5月A组激素剂量97.4±2.1μg,高于B组激素剂量18.6±2.0μg;(2)在不同孕月期的条件下,随着补充甲状腺激素的量的增加,FT4的水平随着孕月期的升高而逐渐升高,孕7月FT4水平A组19.9±1.9 pmol/L,B组17.8±2.0 pmol/L,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:妊娠早期的亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素并适量调整所需剂量。