冠心病伴束支传导阻滞患者冠状动脉病变特点研究

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目的:探讨冠心病伴束支传导阻滞患者冠状动脉血管病变特点.方法:回顾性分析冠心病伴束支传导阻滞患者(束支阻滞组,39例)及无束支阻滞的冠心病患者(对照组,351例)心电图束支阻滞有无与冠状动脉病变的对应关系.结果:与对照组比较,束支阻滞组左主干、左回旋支(LCX)及三支血管[左前降支(LAD)、LCX、右冠状动脉(RCA)同时存在病变]发生病变比率增加(P<0.01,P<0.05,P<0.05).右束支传导阻滞(RBBB)者LAD及RCA发病率高,RBBB并发左前分支阻滞(LAFB)者三支血管病变发生率增高,左束支传导阻滞(LBBB)者LAD、LCX病变发生率高,LAFB者LAD病变发生率高,房室传导阻滞伴束支阻滞患者多为三支血管病变.结论:冠心病伴束支阻滞预示冠状动脉病变广泛而严重,LBBB提示冠状动脉血管病变以左冠状动脉为主,RBBB提示冠状动脉血管病变多累及RCA及LAD,如存在2种以上阻滞,特别是并发有左前分支或房室阻滞时,多提示存在三支血管病变及左主干病变.
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