论文部分内容阅读
目的 探讨消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响.方法 将符合入选标准的 204 例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为2组,每组102例.在常规治疗基础上对照组于术后第5天在腹前壁处皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,观察组在对照组基础上加服消痞止痛破瘀汤.2组均治疗24周,随访3年.采用世界卫生组织生活质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire, WHOQOL-BREF)评价患者生活质量;分别从经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩及月经异常方面进行中医症状评分;采用全自动血清分析仪检测FSH、E2、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)含量,采用酶标仪检测抗子宫内膜抗体(endomethal antibody, EMAb)、MMP-3、糖类抗原 125(carbohydrate antigen-125, CA-125)含量;评价临床疗效,记录治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为93.1%(95/102)、对照组为80.4%(82/102),2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.871,P＝0.039).治疗后,观察组环境领域、生活领域、生理领域及社会关系领域评分均高于对照组(t值分别为4.725、4.930、4.259、4.571,P值均＜0.05);经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩、月经异常评分均低于对照组(t值分别为3.561、3.457、3.421、3.652、3.529,P值均＜0.05).治疗后,观察组血清FSH[(1.48±0.15)U/L比(2.98±0.29)U/L,t＝3.174]、E2[(52.17±5.25)pg/ml 比(88.04±8.23)pg/ml,t＝3.141]、LH[(1.82± 0.18)U/L 比(2.45±0.25)U/L,t＝3.372]水平及血清 EMAb[光密度值(0.23±0.02)OD450 比(0.32± 0.03)OD450,t＝3.763]、MMP-3[(69.69±6.68)μg/L 比(82.57±8.89)μg/L,t＝3.890]、CA-125[(25.89± 2.78)U/ml 比(61.43±6.78)U/ml,t＝3.652]水平均低于对照组(P＜0.05).观察组1、2、3年复发率分别为4.2%(4/95)、7.4%(7/95)、12.6%(12/95),对照组分别为13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、25.6%(21/82), 2组比较差异有统计学意义(χ2值分别为3.309、3.911、4.102,P值均＜0.05).结论 自拟消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂可有效降低子宫内膜异位症腹腔镜术后患者激素水平,降低子宫内膜异位症标志物含量,提高临床疗效,降低不良反应.