连续性静脉-静脉血液透析滤过辅助治疗儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征

来源 :中华儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songjinyi2001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在抢救儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用。

方法

回顾性总结2015年11月至2017年10月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的川崎病合并MODS共5例患儿,采用CVVHDF辅助治疗,分析CVVHDF前后血液炎症细胞因子水平、器官功能变化与转归情况,组间比较采用Wilcoxon检验。

结果

5例重症川崎病合并MODS患儿转入PICU时儿童危重评分(PCIS)74.0(70.0,81.0)分,第3代小儿死亡风险评分(PRISMⅢ)14.5(12.5,17.0)分。CVVHDF治疗时间46.0(24.5,48.0)h,均存活出院。CVVHDF治疗后白细胞介素6(IL-6)[0.4(0.1,28.8)比142.0(123.1,1 454.6)ng/L,Z=-2.023,P=0.043],肿瘤坏死因子α(TNF-α)[0.1(0.1,9.3)比1.7(1.1,30.0)ng/L,Z=-2.023,P=0.043],血乳酸[1.2(1.1,1.4)比2.5(2.4,2.7)mmol/L,Z=-2.041,P=0.041],动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)380.0(182.5,397.5)比160.0(52.5,185.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Z=2.041,P=0.041]均明显改善;合并肝肾功能障碍的患儿总胆红素(TBIL)[(14.9±1.3)比(86.4±9.9)μmol/L],血肌酐(Cr)[2例,24.0比103.0 μmol/L,38.0比142.0 μmol/L]均恢复正常。

结论

CVVHDF辅助抢救川崎病合并MODS能降低血液IL-6、TNF-α等炎症细胞因子水平,改善脏器功能,可能是重症川崎病合并MODS抢救有效辅助治疗手段。

其他文献
期刊
期刊
期刊
目的比较霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法采用前瞻性的随机对照临床研究,将2013年10月至2015年10月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断儿童原发性肾病综合征的62例患儿(其中男44例,女18例,年龄2.1~17.0岁,包括频复发32例,激素耐药30例),用数字表法随机分为霉酚酸酯组或环孢素A组,分别予以霉酚酸酯20~30mg/(kg·d)或环孢素
期刊
期刊
目的总结TBC1D24基因突变相关癫痫的临床特点。方法回顾性收集2015年3月至2017年7月在北京大学第一医院儿科就诊的TBC1D24基因复合杂合突变的癫痫患儿,总结其临床表现、脑电图及影像学特点。结果共收集TBC1D24基因复合杂合突变的癫痫患儿18例,起病年龄为1日龄~8月龄,中位起病年龄为90日龄。癫痫发作表现中全面强直阵挛发作3例;局灶性发作18例;肌阵挛发作18例,其中17例为局灶性肌
期刊
期刊
期刊