目的观察坤土建中治疗寒凝型原发性痛经的作用。方法将70例寒凝型原发性痛经患者分为治疗组和对照组各35例,对照组给予热水袋热敷及口服药治疗,治疗组根据寒凝血瘀症状,在辨证的基础上拟定坤土药方(痛经方-温经方)研末待用与选好的五方之土按比例混合后制备。于月经来潮前3天开始至月经期,将制备好的坤土用微波炉加热使温度达50℃-60℃,分装于布袋中,每袋约750g,将药加热好的坤土布袋放于药包的下腹部的神阙、气海、关元等穴上,最后用毛巾覆盖好。每次40分钟,每日一次,7-10天为一疗程,观察1疗程。结果治疗组患者治疗后疼痛评分、有效率、前后兼症与对照组患者比较有显著差异(P<0.05)。结论坤土建中治疗用加热后的坤土药包通过下腹部的神阙、气海、关元等穴治疗寒凝型原发性痛经能够达到"以象补藏"和防治痛经之目的,值得临床推广应用。