【摘 要】
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目的：比较白内障超声乳化术联合非穿透性深层巩膜切除术( P-DS)和白内障超声乳化术联合小梁切除术( P-T)在白内障合并中度至重度原发性开角型青光眼( POAG )或假性剥脱性青光
【机 构】
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土耳其，安卡拉 06800，阿塔蒂尔克教育与研究医院，眼科
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目的：比较白内障超声乳化术联合非穿透性深层巩膜切除术( P-DS)和白内障超声乳化术联合小梁切除术( P-T)在白内障合并中度至重度原发性开角型青光眼( POAG )或假性剥脱性青光眼( PXG)患者中的疗效。方法：前瞻随机性研究。选取40例(40眼)白内障合并POAG或PXG患者,所有患者均接受全面眼部检查和青光眼测试。每组20眼,分别在局部麻醉下行P-DS或P-T。术前,术后10d,1、3、6、12mo记录视力、眼压及青光眼用药量。并对P-DS组行激光前房角穿刺、P-T组行普通穿刺的术后并发症记录。结果：两组患者年龄(P-DS组：66.3±11.0；P-T组：70.2±9.3岁)和性别(P-DS组：女7,男13；P-T组：女9,男11)分布相似( P>0.05)。 POAG 和 PXG 患者在两组( P-DS组,P-T组)中分别为12例和8例,13和7例(P>0.05)。两组在术前视力( P-DS组：0.69 ± 0.22 logMAR；P-T组：0.76±0.22 logMAR)、眼压(P-DS组：17.9±1.6 mm Hg；P-T组：18.1±1.9 mm Hg)及用药量(P-DS组：2.7±0.7；P-T组：2.9±0.8)差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后均出现视力提高,眼压和用药量减少的现象(P<0.01)。术后两组(P-DS 组,P-T 组)眼压分别为15.0±1.7mm Hg和14.5±1.6 mm Hg(P=0.472)。术后P-T 组(0.5±0.7)的用药量略少于 P-DS 组(0.8±0.9)(P=0.307)。两组中均无并发症。 P-DS 组中7眼(5眼一次；2眼两次)行激光前房角穿刺；P-T组中1眼行普通穿刺。结论：同时患有白内障和青光眼的患者行联合P-DS与P-T具有一定安全性。两组的可靠性与疗效相当。对P-DS组应进行密切随访,如果有必要应行激光前房角穿刺。
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