【摘 要】
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本文描述了3例癫痫患者分别以13.2,23.3,25 mg·kg-1的剂量服用丙戊酸钠,服药后出现不同程度的呕吐、睡眠增多、发作频繁等症状,脑电图提示慢波背景.患者丙戊酸钠血药浓度分别为56.53,15.63,25.84μg·ml-1,血氨分别为144,179,214 μg·dl-1,诊断为丙戊酸脑病.临床药师建议给予乳果糖联合精氨酸治疗,逐渐减少丙戊酸钠用量.随着血氨恢复正常,患者呕吐、睡眠增多等症状好转,脑电图慢波背景减少,患者康复出院.临床药师提示丙戊酸脑病与丙戊酸剂量无关,应用丙戊酸期间,一旦出现
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药学部 北京100053
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本文描述了3例癫痫患者分别以13.2,23.3,25 mg·kg-1的剂量服用丙戊酸钠,服药后出现不同程度的呕吐、睡眠增多、发作频繁等症状,脑电图提示慢波背景.患者丙戊酸钠血药浓度分别为56.53,15.63,25.84μg·ml-1,血氨分别为144,179,214 μg·dl-1,诊断为丙戊酸脑病.临床药师建议给予乳果糖联合精氨酸治疗,逐渐减少丙戊酸钠用量.随着血氨恢复正常,患者呕吐、睡眠增多等症状好转,脑电图慢波背景减少,患者康复出院.临床药师提示丙戊酸脑病与丙戊酸剂量无关,应用丙戊酸期间,一旦出现意识不清、呕吐等症状,需监测血氨及时诊断,并给予乳果糖联合精氨酸降治疗.
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1 病例资料rn患者,男,43岁,身高162 cm,体重54 kg;20余天前无明显诱因出现间断发热(最高38.6℃),伴头痛(持续性钝痛,以额部和颞侧为著),无恶心、呕吐.7d前感头痛进一步加重,仍发热,伴恶心、呕吐.当地医院诊断为:脑膜炎待诊,为求进一步治疗于2021年1月25日入院.患者既往体健,否认皮肤及内分泌系统相关病史,否认食物、药物过敏史,否认家族遗传疾病史;有常年鸽子粪便接触史.
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目的:探讨神经重症监护单元(NCU)患者美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素.方法:采用回顾性研究方法,分析2013～2020年荆州市第一人民医院NCU收治的美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染患者(耐药组)与敏感鲍曼不动杆菌感染患者(敏感组)的相关暴露情况,并用Logistic回归分析进行美罗培南耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素筛选.结果:耐药组患者的二代、三代、四代头孢菌素以及碳青霉烯类抗菌药物的暴露率明显高于敏感组患者(P＜0.05).耐药组患者三代头孢菌素总治疗疗程、碳青酶烯类药物使用频度(DDDs)及
1 病例资料rn患者,男,42岁,2016年于外院行甲状腺乳头状癌切除手术,术后服用左甲状腺素钠片100 μg,po,qd替代治疗.既往有左氧氟沙星过敏史,否认其他药物过敏史,否认银屑病史及其他皮肤病史.2019年5月30日因“左侧肢体麻木1d”入院.入院体检:T 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 131/104 mmHg;双肺呼吸音清.神经系统检查:神志清楚,言语清晰,反应灵敏,查体配合;高级智能检查(-);肌力检查:双侧肢体肌力、肌张力正常,左下肢浅感觉较对侧减退.辅助检查:血
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目的:分析我院妇产科门诊超说明书用药情况,探讨超说明书用药的处方审核模式.方法:通过美康药师审方干预系统(PASS)统计我院2019年1～3月妇科门诊、产科门诊、生殖医学门诊中所有超说明书用药的医嘱,对科室分布、用药类型、药品品种等信息进行统计分析,并从循证药学角度评价合理性.结果:调查期内超说明书用药处方1273张,医嘱共1443条,涉及药品71种;妇科门诊超说明书用药最普遍(65.6％),其次是生殖医学中心(25.0％)和产科门诊(9.4％).主要超说明书用药类型包括超剂量用药(44.91％)、超适应
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