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【摘 要】 目的：从具体的案例中分析小儿手足口病的临床表现，根据相应症状采取正确的治疗方法，从而为之后的治疗提供有效的依据；方法：选取2008年4月到2009年10月这一年半之间来我院接受治疗的小儿手足口病患者130例，针对当时病历上的所记录的临床表现以及我院当时采取的治疗法案以及治疗后的效果等情况进行回顾、分析、总结；结果：患病的孩子们的临床表现多种多样，最多的情况便是出现疱疹以及发烧，经过我院医生的精心治疗，所有小患者均安全出院；结论：在临床医学上，小儿手足口病是一种极具传染性的儿科病症，患病症状非常的明显，家长们要做好防范措施，尽量将这种病症扼杀在摇篮里。
【关键词】 小儿手足口病 临床表现 治疗方案 预防措施
小儿手足口病是近些年来突然爆发的一种极具传染性的儿科病症，这种病只在小孩子之间传播，然而小孩子的抵抗能力差，而且没有什么卫生意识，互相在一起玩耍又比较随意，所以会导致很多小孩同时患病。有的小孩患病之后情况十分严重，甚至有可能导致死亡；有的小孩抵抗力比较强，临床症状也比较乐观，基本上只是不同部位出现一些疱疹。每一个小孩都代表了一个家庭的希望，面对这种只在小孩子之间爆发的高传染性、高患病率的疾病，我们应该仔细的分析研究，从而能够更好地做预防救治工作。下面针对我院2008年4月到2009年10月这一年半之间来儿科就诊的患有手足口病的孩子在就诊期间的各种情况进行分析。
1 资料选取与治疗方式选取
1.1 资料选取：选取2008年4月到2009年10月这一年半之间来我院接受治疗的小儿手足口病患者的130例，其中不包括一些患有先天性疾病的或者已经患过小儿手足口病的患者，其中患者年龄普遍在0—12岁，其中男孩共计80个，女孩共计50个，其中0-1岁的患儿为11例（17%），1-5岁患儿42例（65%），6-12岁患儿12例（18%）。针对当时病历上所记录的临床表现以及治疗方案和治疗后的结果进行如下分析：
2 治疗方式
2.1 经常采取的一般治疗措施
治疗方法应根据患儿的患病程度，分为普通病例和重症病例，然后分别采取不同方法对症治疗。
对于普通病例的患者，要做到以下几点：对每个患者进行隔离，定时对其所在房间进行消毒，避免这些患有不同病症的小孩之间互相传染；密切关注这些小患者的重要体征，尤其是关于心、脑、肺等重要部位的检查，保护好这些重要器官；对于出现疱疹的部位要进行及时的护理，避免小孩的手乱抓，避免弄破疱疹，尤其是嘴里边的疱疹，因为口腔疼痛，导致小孩食欲下降，拒食，因此还要对患儿及时的营养补充。如果是一到两岁的孩子可以继续进行母乳喂养，如果是较大的孩子，则需要精心挑选一些比较清淡的，易于消化的食物，然后再及时的进行维生素的补充，要维持小孩身体各个机能的平衡。
对于那些情况十分严重的患儿要及时进行相应的治疗：如果出现了颅内压增高的情况，要及时对其进行脱水治疗；如果在呼吸方面出现了呼吸困难等症状，要及时人为地进行促进吸氧的措施，要确保室内通风良好，确保呼吸、心率等都处于正常状况；要保障小孩子血压的稳定性，要经常监测血糖的情况，如果十分严重则需要进行胰岛素的注射。临床护士要对小孩的各项指标进行及时的测量，若出现其他比较严重的并发症，都要及时的进行救治，避免悲剧的发生。
2.2 在用药方面的治疗措施
小儿手足口病主要是病毒感染，因此要以抗病毒，对症治疗为主，给予利巴韦林10-15mg/（kg·d）静脉输液或口服治疗，定量服用维生素，同时可配用清热解毒的中草药。对于一些合并感染者则给予合适的抗生素抗感染治疗。对于一些嘴里边出现疱疹或者口腔溃疡的小孩，应该及时的进行补救措施，经常漱口，使用一些西瓜霜喷剂等相似作用的药物；对于一些发烧的小孩，可以通过物理降温，必要时口服退热药物，例如：布洛芬混悬液，还可以给与一些口服的小孩感冒药，例如：小二氨酚黄那敏颗粒等，如果有并发脱水情况，及时进行输液等。
对于重症病例，有神经系统受累的患儿，要控制颅内高压，甘露醇0.5～1.0g/kg，每4～8小时一次，20～30分钟快速静脉注射。酌情应用糖皮质激素，严密观察病情变化，严密监测呼吸，心率，血压和血氧饱和度，积极做好呼吸循环衰竭的预防，促进各脏器功能的恢复。
根据相关分析，我们可以发现，患有手足口病的小孩多会出现疱疹、发烧的状况。但是根据我院的悉心治疗，所有患病的小孩都已安全出院，而且根据后续追踪，我们发现并未产生后遗症的情况。
3 预防控制措施
小儿手足口病是在小孩之间互相传染的一种疾病，患病的最大原因就是与人群之间过于密切的接触，导致病毒的肆虐。大人抵抗力较强，所以即使携带了病毒也不会得病，但是小孩子不一样，他们抵抗力十分弱，任何近距离的接触都可能致其患病，因此针对这种情况，我们要做到以下几点：
（1）注意环境卫生：幼儿园要对孩子们玩耍的地方及时进行清理，家长们要对家里及时通风，使得病毒远离孩子们生活的环境。
（2）及时进行消毒：要教育孩子们经常洗手，要对孩子们的玩具等进行及时的紫外线消毒，可以在清洗衣服的时候使用一些消毒液，多进行一些室外运动增强孩子的免疫力。
（3）做好科普宣传：妇幼医院等各地方医院要经常进行一些知识宣传，扩充家长们的医疗知识，从而在出现了一些相应的症状时能够进行及时的就医，避免情况恶化，影响孩子们的治疗。
结束语
总之，家长和和医生们都要认真的肩负起自己的责任，认真地教育孩子们相应的自我保护措施，还要及时的补充自己的知识，从而在小孩得病的时候能够及时救治。
参考文献
[1]王艺颖.小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究[J]. 大家健康（学术版），2013，12：133+135.
[2]贺宏斌.小儿手足口病的临床表现与治疗方法研究[J]. 中国医药指南，2013，32：452-453.
[3]戴蔷蕾，李晶. 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 当代医学，2011，01：12-14.
[4]金輝. 对小儿手足口病的临床表现及治疗方案的探析[J]. 中国保健营养，2012，18：3819-3820.
作者简介：徐娜，1984-05-27 汉族 女 浙江省台州市 工作单位：仙居县下各镇中心卫生院 学历 本科 职称 中级 研究方向：儿科，儿童保健
【关键词】 小儿手足口病 临床表现 治疗方案 预防措施
小儿手足口病是近些年来突然爆发的一种极具传染性的儿科病症，这种病只在小孩子之间传播，然而小孩子的抵抗能力差，而且没有什么卫生意识，互相在一起玩耍又比较随意，所以会导致很多小孩同时患病。有的小孩患病之后情况十分严重，甚至有可能导致死亡；有的小孩抵抗力比较强，临床症状也比较乐观，基本上只是不同部位出现一些疱疹。每一个小孩都代表了一个家庭的希望，面对这种只在小孩子之间爆发的高传染性、高患病率的疾病，我们应该仔细的分析研究，从而能够更好地做预防救治工作。下面针对我院2008年4月到2009年10月这一年半之间来儿科就诊的患有手足口病的孩子在就诊期间的各种情况进行分析。
1 资料选取与治疗方式选取
1.1 资料选取：选取2008年4月到2009年10月这一年半之间来我院接受治疗的小儿手足口病患者的130例，其中不包括一些患有先天性疾病的或者已经患过小儿手足口病的患者，其中患者年龄普遍在0—12岁，其中男孩共计80个，女孩共计50个，其中0-1岁的患儿为11例（17%），1-5岁患儿42例（65%），6-12岁患儿12例（18%）。针对当时病历上所记录的临床表现以及治疗方案和治疗后的结果进行如下分析：
2 治疗方式
2.1 经常采取的一般治疗措施
治疗方法应根据患儿的患病程度，分为普通病例和重症病例，然后分别采取不同方法对症治疗。
对于普通病例的患者，要做到以下几点：对每个患者进行隔离，定时对其所在房间进行消毒，避免这些患有不同病症的小孩之间互相传染；密切关注这些小患者的重要体征，尤其是关于心、脑、肺等重要部位的检查，保护好这些重要器官；对于出现疱疹的部位要进行及时的护理，避免小孩的手乱抓，避免弄破疱疹，尤其是嘴里边的疱疹，因为口腔疼痛，导致小孩食欲下降，拒食，因此还要对患儿及时的营养补充。如果是一到两岁的孩子可以继续进行母乳喂养，如果是较大的孩子，则需要精心挑选一些比较清淡的，易于消化的食物，然后再及时的进行维生素的补充，要维持小孩身体各个机能的平衡。
对于那些情况十分严重的患儿要及时进行相应的治疗：如果出现了颅内压增高的情况，要及时对其进行脱水治疗；如果在呼吸方面出现了呼吸困难等症状，要及时人为地进行促进吸氧的措施，要确保室内通风良好，确保呼吸、心率等都处于正常状况；要保障小孩子血压的稳定性，要经常监测血糖的情况，如果十分严重则需要进行胰岛素的注射。临床护士要对小孩的各项指标进行及时的测量，若出现其他比较严重的并发症，都要及时的进行救治，避免悲剧的发生。
2.2 在用药方面的治疗措施
小儿手足口病主要是病毒感染，因此要以抗病毒，对症治疗为主，给予利巴韦林10-15mg/（kg·d）静脉输液或口服治疗，定量服用维生素，同时可配用清热解毒的中草药。对于一些合并感染者则给予合适的抗生素抗感染治疗。对于一些嘴里边出现疱疹或者口腔溃疡的小孩，应该及时的进行补救措施，经常漱口，使用一些西瓜霜喷剂等相似作用的药物；对于一些发烧的小孩，可以通过物理降温，必要时口服退热药物，例如：布洛芬混悬液，还可以给与一些口服的小孩感冒药，例如：小二氨酚黄那敏颗粒等，如果有并发脱水情况，及时进行输液等。
对于重症病例，有神经系统受累的患儿，要控制颅内高压，甘露醇0.5～1.0g/kg，每4～8小时一次，20～30分钟快速静脉注射。酌情应用糖皮质激素，严密观察病情变化，严密监测呼吸，心率，血压和血氧饱和度，积极做好呼吸循环衰竭的预防，促进各脏器功能的恢复。
根据相关分析，我们可以发现，患有手足口病的小孩多会出现疱疹、发烧的状况。但是根据我院的悉心治疗，所有患病的小孩都已安全出院，而且根据后续追踪，我们发现并未产生后遗症的情况。
3 预防控制措施
小儿手足口病是在小孩之间互相传染的一种疾病，患病的最大原因就是与人群之间过于密切的接触，导致病毒的肆虐。大人抵抗力较强，所以即使携带了病毒也不会得病，但是小孩子不一样，他们抵抗力十分弱，任何近距离的接触都可能致其患病，因此针对这种情况，我们要做到以下几点：
（1）注意环境卫生：幼儿园要对孩子们玩耍的地方及时进行清理，家长们要对家里及时通风，使得病毒远离孩子们生活的环境。
（2）及时进行消毒：要教育孩子们经常洗手，要对孩子们的玩具等进行及时的紫外线消毒，可以在清洗衣服的时候使用一些消毒液，多进行一些室外运动增强孩子的免疫力。
（3）做好科普宣传：妇幼医院等各地方医院要经常进行一些知识宣传，扩充家长们的医疗知识，从而在出现了一些相应的症状时能够进行及时的就医，避免情况恶化，影响孩子们的治疗。
结束语
总之，家长和和医生们都要认真的肩负起自己的责任，认真地教育孩子们相应的自我保护措施，还要及时的补充自己的知识，从而在小孩得病的时候能够及时救治。
参考文献
[1]王艺颖.小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究[J]. 大家健康（学术版），2013，12：133+135.
[2]贺宏斌.小儿手足口病的临床表现与治疗方法研究[J]. 中国医药指南，2013，32：452-453.
[3]戴蔷蕾，李晶. 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 当代医学，2011，01：12-14.
[4]金輝. 对小儿手足口病的临床表现及治疗方案的探析[J]. 中国保健营养，2012，18：3819-3820.
作者简介：徐娜，1984-05-27 汉族 女 浙江省台州市 工作单位：仙居县下各镇中心卫生院 学历 本科 职称 中级 研究方向：儿科，儿童保健