斑点追踪技术对中晚孕期胎儿二尖瓣环位移特征的研究

来源 :中华超声影像学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mcl8023
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目的

应用二维超声斑点追踪(speckle tracking imaging,STI)技术评价中晚孕期正常胎儿纵向不同方向二尖瓣环位移(mitral annular plane systolic excursion,MAPSE)的特征。

方法

选取76例孕26~32周正常中晚孕胎儿,应用STI技术记录室间隔侧二尖瓣环与心尖横向水平三个不同方向A、B、C点的时间-位移曲线,并分别记录三点的达峰位移(SEPT-MAPSE-A、SEPT-MAPSE-B、SEPT-MAPSE-C)及达峰时间(the time to peak,TTP:SEPT-TTP-A、SEPT-TTP-B、SEPT-TTP-C);再记录侧壁侧二尖瓣环与心尖横向水平三个不同方向A、B、C点的时间位移曲线,分别记录三点的达峰位移(LAT-MAPSE-A、LAT-MAPSE-B、LAT-MAPSE-C)及达峰时间(LAT-TTP-A、LAT-TTP-B、LAT-TTP-C);应用解剖M型超声心动图(free angle M-mode echocardiography,FAM)测量胎儿侧壁侧二尖瓣环位移(FAM-MAPSE)。对所得数据进行统计学分析。

结果

侧壁侧二尖瓣环A、B、C点达峰位移[LAT-MAPSE-A (3.62±1.01)mm,LAT-MAPSE-B(3.95±1.04)mm,LAT-MAPSE-C (4.45±1.05)mm]均大于室间隔侧二尖瓣环对应三点的位移[SEPT-MAPSE-A (3.41±0.63)mm,SEPT-MAPSE-B(3.07±0.50)mm,SEPT-MAPSE-C(2.82±0.51)mm],二尖瓣环纵向各方向位移以LAT-MAPSE-C及SEPT-MAPSE-A最大,B、C点差异具有统计学意义(P<0.05), A点差异无统计学意义(P>0.05);LAT-MAPSE-C小于FAM-MAPSE[(6.06±1.35)mm],差异具有统计学意义(P<0.05),并具有较好的相关性(r=0.896,P<0.05);室间隔侧二尖瓣环A、B、C点达峰时间[SEPT-TTP-A (0.210±0.008)s,SEPT-TTP-B(0.213±0.008)s,SEPT-TTP-C(0.210±0.005)s]之间差异无统计学意义(P>0.05);侧壁侧二尖瓣环A、B、C点达峰时间[LAT-TTP-A (0.210±0.008)s、LAT-TTP-B(0.213±0.006)s、LAT-TTP-C(0.210±0.007)s]之间差异无统计学意义(均P>0.05)。

结论

中晚孕期胎儿左室壁纵向收缩运动具有较好的同步性,胎儿二尖瓣环纵向运动是多方向不同程度位移的综合运动,以垂直于瓣环方向的运动为最大位移方向;STI技术测定的二尖瓣环位移参数能反映左室纵向收缩功能,对评价胎儿左心室纵向收缩功能具有临床应用价值。

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