【摘 要】
：
肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤，既往以非手术治疗为主，但高达50%的患者，尤其是合并连枷胸者，会出现慢性疼痛或胸壁畸形，超过30%的人会遗留长期残疾，而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局，但普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导，国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此，由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤
【机 构】
：
重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心 400014,重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心 400014,解放军联勤保障部队第九○九医院/厦门大学附属东南医院，漳州 363000,重庆大学附属中
论文部分内容阅读
肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤，既往以非手术治疗为主，但高达50%的患者，尤其是合并连枷胸者，会出现慢性疼痛或胸壁畸形，超过30%的人会遗留长期残疾，而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局，但普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导，国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此，由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与，遵循循证医学原则，本着科学性与实用性，制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》（2021版），对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式、手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议，为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。
其他文献
目的 系统评价减重手术对男性精子质量的影响.方法 计算机检索医学文献数据库,包括EMBASE、PubMed、Cochrane Library、万方、中国知网等,检索时间均从建库开始至2020年12月.搜集关于男性肥胖患者减重手术前后精子质量变化的文献,并对纳入文献进行质量评估,提取数据后采用Review Manager 5.3统计软件分析.结果 共纳入6项队列研究.Meta分析结果示:减重手术对男性肥胖患者射精量、精子浓度、运动精子(％)、向前运动精子(％)及正常形态精子(％)无明显影响,甚至可引起患者的
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病与遗传、环境、饮食及生活习惯等多种因素有关.全球肿瘤流行病统计数据显示,2018年全球新增超过18000000例结直肠癌患者,其中881000例死于结直肠癌[1].在我国结直肠癌的发病率和死亡率也均有逐渐上升的趋势[2,3].代谢综合征是以中心性肥胖、高血压、血糖异常、高甘油三酯水平和低高密度脂蛋白胆固醇水平为特征的症候群[4].随着社会发展,人们的饮食习惯及生活方式发生改变,代谢综合征的发病率不断上升,且男性患病率高于女性,随着年龄增加患病率也增加[5].近年来有多
目的 报告一个罕见的腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后并发门肠系膜静脉血栓形成(PMVT)病例.方法 患者,女性,32岁,体重105 kg,身高1.65 m,身体质量指数(BMI):38.5 kg/m2.因“代谢综合征”入暨南大学附属第一医院,于2021年3月29日行LSG手术.手术过程顺利,术后第3 d出院.术后第7 d出现上腹部持续性腹痛,无伴恶心呕吐、发热就诊,查体患者处于脱水状态,腹部CT提示考虑门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉多发血栓形成.诊断为:门肠系膜静脉血栓形成.遂予以静脉补液,皮下注射依诺肝素
肥胖是一种慢性疾病,已日益成为影响人类健康的一种全球性疾病[1].2017年,Afshin等[2]通过对195个国家的数据分析后发现,自1980年以来超过70个国家的肥胖的患病率已经翻了一番.2015年,超过6亿成年人患有肥胖症[2].在美国,人均体质量指数(body mass index,BMI)约为28.5 kg/m2,已经达到了超重范围.而肥胖也会增加其他慢性疾病的发生率,如2型糖尿病、高血压以及心脑血管疾病等[3].在治疗肥胖症方面,保守治疗,如饮食疗法、运动疗法和传统的内科疗法均难以获得稳定的减
目的 探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清白脂素(asprosin)水平与肾功能和糖代谢指标及临床意义.方法 选取2020年1月至2021年2月于惠州市中心人民医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者共84例,诊断为T2DM的患者共43例(T2DM组),诊断为T2DM合并DKD的共41例(T2DM并DKD组),健康体检的对照参与者40例作为对照组.收集所有参与者的体质量指数(BMI)、2型糖尿病病程、患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA
Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS;OMIM 176270)又称肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征、隐睾-侏儒-肥胖-智力低下综合征、普拉德-威利综合征或小胖威利综合征[1].PWS最早报道于1956年,是一种累及全身多系统的较为罕见的印迹遗传性疾病,也是导致人类肥胖的最常见综合征之一[2].国外不同人群的发病率约为1/10000～1/30000,我国缺乏相关流行病学资料[3].本文报道两例不同致病原因导致的PWS患儿,以提高临床医师对该病的认识
肥胖症与代谢综合征是以腹型肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常等多种疾病状态在个体聚集为特征的一组临床症候群,易使患者心脑血管病发生的风险增高[1].有研究表明,在中国15岁以上的受试者中,代谢综合征患病率为24.5％[2].在《“健康中国2030”规划纲要》[3]中提到,提倡将中医非药物疗法用于防治常见病、多发病等疾病.中医非药物疗法包括针刺法、穴位贴敷、耳穴贴压等治疗方法.通过检索文献发现,中医常将非药物疗法用于治疗肥胖症患者,而肥胖/超重在代谢综合征患病组分中占32.3％[4].不论采取何种减肥方式,
目的 报告一例胃旁路手术后由植物性结石引起的急性肠梗阻.方法 22岁男性患者,身高1.81 m,体重106.7 kg,体质量指数(body mass index,BMI)32.9 kg/m2,合并2型糖尿病(T2DM),高血压病.于2018年11月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB).术后恢复良好,体重逐渐下降,饮食正常.2019年7月突发腹胀腹痛恶心呕吐,停止排气排便,伴发热4 h,至我院就诊,其时体重70.2 kg,BMI 21.4 kg/m2.诊断“肠梗阻”,急诊行腹腔镜探查,发现梗阻点
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多,造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏.世界卫生组织于1948年根据国际疾病分类确定肥胖症为一种疾病[1],据世卫数据显示,1975年以来,世界肥胖人数已增长近三倍.2016年,全世界18岁及以上的成年人中,肥胖人群超过6.5亿,肥胖率约为13％.一度被视为高收入国家问题的超重和肥胖,如今在低收入和中等收入国家,尤其是在城市中呈上升发展趋势[2].《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示[3]
近年来,肥胖代谢外科手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)数量增长迅速[1,2],是治疗肥胖症与代谢病有效的治疗方式,既可安全持续地减轻体重,还可预防、缓解、治疗肥胖相关并发症的发生与发展,降低死亡风险[3-5].肥胖在影响患者身体健康的同时,也会成为一种心理负担,造成精神心理疾病,如抑郁症、焦虑症、暴食症等.接受MBS后在一定程度上有助于缓解患者心理障碍,但作用有限且效果不显著[3-5].若术后患者的心理问题长期得不到缓解,将影响到术后的减重效果和生活质量.认知行