髋部骨质疏松性骨折48小时手术的临床意义

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianhua230747
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髋部骨质疏松性骨折多发生在老年人群,随着社会老龄化,这类骨折发生率越来越高。对于髋部骨质疏松性骨折,如采用非手术治疗,则死亡率较高,因此目前大多数采用手术治疗。那么,骨折后究竟多长时间手术为佳?有学者认为这类骨折患者多有各类基础疾病且机体生理储备功能明显降低,应术前充分纠正全身情况后再实施手术;但是也有学者认为这类骨折后2~3 d基础疾病还未加重,应充分利用这段"窗口期"实施手术,帮助患者术后尽早站立,这样既有利于基础疾病控制,又可防止骨折后卧床导致的肺炎、褥疮、肌萎缩等并发症的发生。为此,各国相关"指南"、"共识"中关于骨折后手术时间有不同观点,包括36 h、48 h、120 h、尽早实施手术等不同描述。在这些时间节点中,"骨折后48 h内手术"观点已被以色列卫生部纳入国家医保支付条件、已被美国骨科医师协会列入指南,同时相关的临床研究报道最多。针对髋部骨质疏松性骨折后不同手术时间的研究观点进行文献梳理,特别是对"骨折后48 h内手术"观点提出的缘由、临床优点、管理特点等临床意义进行分析,为髋部骨质疏松性骨折临床治疗和医院管理提供参考、启发。

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