探讨关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗大骨节病踝关节炎的疗效。
方法采用前瞻性设计，在2014年5月至2016年12月，以陕西省人民医院骨科行关节镜清理术的大骨节病踝关节炎患者为观察对象，在进行关节镜清理的同时注射透明质酸钠。根据Kellgren-Lawrence法对踝关节X线检查结果进行1、2、3级分级，若1级患者较少，则和2级合并，分别于术前，术后3、6、12个月，采用视觉模拟（VAS）评分法、踝关节前后活动度和踝-后足评分法评估疗效。
结果共纳入33例患者，术前，术后3、6、12个月VAS评分（6.9 ±0.2、2.9 ± 0.2、2.1 ± 0.1、1.9 ± 0.1）、踝关节前后活动度（20.9 ± 0.6、31.5 ± 0.6、32.1 ± 0.6、34.1 ± 0.4）、踝-后足评分（51.3 ± 0.5、70.8 ± 1.1、76.0 ± 0.9、77.0 ± 0.9）比较差异有统计学意义（F= 267.47、703.09、756.49，P均< 0.01）。其中，1级+ 2级、3级患者术前，术后3、6、12个月VAS评分（7.0 ± 0.2、2.8 ± 0.2、1.7 ± 0.1、1.7 ± 0.1，7.0 ± 0.3、3.2 ± 0.3、2.8 ± 0.2、2.2 ± 0.2）、踝关节前后活动度（22.4 ± 0.7、32.5 ± 0.6、33.1 ± 0.6、51.3 ± 0.5，18.1 ± 0.9、29.6 ± 1.0、30.2 ± 1.0、31.4 ± 0.9）、踝-后足评分（51.6 ± 0.9、70.9 ± 0.5、77.7 ± 0.9、79.1 ± 1.0，50.6 ± 0.5、65.5 ± 1.8、72.8 ± 1.4、72.9 ± 1.4）比较差异有统计学意义（F= 244.80、64.04，379.94、498.83，1 393.07、159.70，P均< 0.01）。与术前比较，全部、1级+ 2级、3级患者术后3、6、12个月VAS评分明显降低，踝关节前后活动度和踝-后足评分明显增加（P均< 0.05）。
结论关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗大骨节病踝关节炎有较好的疗效。