【摘 要】
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目的探讨老年高血压患者肺叶切除术毕喉罩替换双腔支气管导管通气对气管拔管反应的影响。方法择期全麻下原发性高血压患者肺叶切除手术60例,年龄65~83岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院麻醉科
【基金项目】
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2012年福建省卫生厅面向农村和城市社区推广适宜技术项目(2012007)
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目的探讨老年高血压患者肺叶切除术毕喉罩替换双腔支气管导管通气对气管拔管反应的影响。方法择期全麻下原发性高血压患者肺叶切除手术60例,年龄65~83岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为深麻醉下拔管-喉罩替代组(LM组)和术毕清醒拔管组(TT组),每组30例。手术结束时,LM组BIS在50~60,充分吸引气管内和口腔分泌物后,拔除气管导管,置入一次性喉罩成功后停止靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,TT组直接停止靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。待自主呼吸恢复正常、循环稳定后拔除气管导管或喉罩。记录LM组喉罩替代气管导管时患者的SBP、DBP、HR;记录两组患者麻醉诱导前(T0)、拔管或拔除喉罩前吸痰时(T1)、拔管或拔除喉罩后即刻(T2)、拔管或拔除喉罩后5min(T3)时SBP、DBP、HR、SpO2,计算心率收缩压乘积(RPP);记录两组患者拔管或拔喉罩时呛咳及躁动的发生情况。结果 LM组术毕更换喉罩前后SBP、DBP、HR和SPP比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1~T3时TT组SBP、DBP、HR、RPP均明显升高,且明显高于LM组(P<0.05);两组SpO2比较差异无统计学意义。TT组呛咳和躁动发生例数明显多于LM组(P<0.01)。结论术毕喉罩替换双腔支气管导管通气能够降低老年高血压患者肺叶切除手术的拔管反应。
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