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目的 研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD34+CD38-CD123+细胞信号转导和转录活化蛋白5(STAT5)磷酸化(P-STAT5)水平,初步探讨MDS患者骨髓原代细胞胞内与增殖有关的STAT5存在状态.方法 采用流式细胞术分别检测36例MDS患者及14名正常对照者原代骨髓单个核细胞(BMMNC)在给予10 U/ml EPO刺激前后CD34+CD38-CD123+和CD34+CD38-CD123-细胞P-STAT5表达水平[以平均荧光强度(MFI)表示].结果 未加入EPO刺激的高、低危组患者CD34+CD38-CD123+细胞P-STAT5表达水平分别为173.05±102.78和113.71±67.22,明显高于CD34+CD38-CD123- 细胞(68.99±50.42和58.84±27.51,P%值分别＜0.01和＜0.05)和正常对照组CD34+CD38-CD123-细胞(63.06±21.06,P%值分别＜0.01和＜0.05),MDS患者组与正常对照组CD34+CD38-CD123- 细胞P-STAT5表达水平比较差异无统计学意义(P%>0.05);EPO刺激的高、低危组患者CD34+CD38-CD123+细胞P-STAT5表达水平分别为239.45±152.05和144.04±58.11,明显高于CD34+CD38-CD123-细胞(64.21±23.43和68.41±25.10,P%值均＜0.01)和正常对照组CD34+CD38-CD123-细胞(75.21±27.02,P0.05).EPO刺激后,高、低危组患者CD34+CD38-CD123+细胞P-STAT5表达水平的中位增高值分别为28.86和21.80,明显高于CD34+CD38-CD123-细胞(5.50和7.42,P%值分别＜0.01和＜0.05)和正常对照组CD34+CD38-CD123-细胞(6.39,P%值分别＜0.01和＜0.05);EPO刺激前后MDS患者组与正常对照组CD34+CD38-CD123- 细胞P-STAT5表达的增高水平比较差异无统计学意义(P%>0.05);EPO刺激前后CD34+CD38-CD123+ 细胞P-STAT5表达水平及刺激后增高水平在高、低危组患者间差异无统计学意义(P%值均>0.05).结论 MDS患者骨髓CD34+CD38-CD123+细胞胞内与增殖有关的STAT5呈激活状态并较CD34+CD38-CD123-细胞对EPO的刺激反应更为显著,提示CD34+CD38-CD123+细胞可能是MDS真正的恶性克隆细胞.