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目的
探讨眼外伤后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染角膜溃疡的治疗方法。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月5例眼外伤后MRSA感染角膜溃疡。入院后对眼部分泌物采样,进行细菌培养及药敏试验。采样后立即给予两种抗生素滴眼液多频次滴眼。5份标本均培养出MRSA菌株,均对万古霉素敏感。4例给予50 mg/mL万古霉素滴眼液,角膜溃疡穿孔1例,行穿透性角膜移植术,术后给予50 mg/mL的万古霉素滴眼液。
结果4例经万古霉素滴眼液多频次滴眼,24~48 h内症状缓解,10~14 d溃疡表面角膜上皮长入,1个月时,角膜溃疡完全愈合。角膜穿孔的1例,角膜移植术后联合万古霉素滴眼液2周,未出现溃疡复发;术后3月,视力达到0.4。5例住院期间,均未发生医院获得性MRSA感染。
结论对于外伤后MRSA感染角膜溃疡,应用敏感抗菌药物,并多频次滴眼可有效控制病情。