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目的
探讨合并疾病对骨髓增生异常综合征（MDS）患者预后的影响。
方法回顾性分析676例连续入组有详细合并疾病评估的MDS患者临床资料并进行统计学分析。
结果676例患者中395例（58.4%）伴有合并疾病（合并疾病组），281例（41.6%）不伴合并疾病（无合并疾病组）。两组患者≥60岁比例（32.4%对18.5%）、骨髓原始细胞比例中位数[0.035（0~0.190）对0.025（0~0.190）]、染色体核型异常比例（37.5%对35.9%）、分型诊断构成比和修正版国际预后积分系统（IPSS-R）分组比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素COX分析证实合并疾病为影响患者总生存（OS）的独立预后因素（HR=3.051，95%CI 2.018~4.612，P<0.001）。按MDS特异性合并疾病指数（MDS-CI）评分模型对伴有合并疾病的MDS患者进行危险度分组，低、中、高危患者中位OS时间分别为32（1~153）、19（2~85）、13（1~37）个月，而不伴有合并疾病的患者中位OS时间为96（1~166）个月，差异有统计学意义（P< 0.001）。IPSS-R低危、中危及高危组患者根据MDS-CI模型进行再分组，各组患者OS时间比较差异均有统计学意义（P值均<0.01）。
结论合并疾病是MDS患者独立于IPSS-R之外的预后影响因素。