【摘 要】
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目的比较阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法 TVH:切开阴道前后穹隆黏膜,进入腹腔,处理主、骶韧带,子宫动静脉.从前穹隆或后穹隆翻出子
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目的比较阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法 TVH:切开阴道前后穹隆黏膜,进入腹腔,处理主、骶韧带,子宫动静脉.从前穹隆或后穹隆翻出子宫.处理输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带,关闭腹腔,缝合阴道断端.LAVH:腹腔镜下处理圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带,剪开膀胱反折腹膜,剪开阔韧带后叶,打开阴道后壁转入阴道操作,其他操作同阴式手术.结果与LAVH 组相比,TVH组手术时间短[( 75.6±30.2) min vs (110.3±20.5) min ,t=-5.207,P=0.000],2组术后病率(TVH 6例,LAVH 8例,χ2=0.372,P=0.541)、术中出血量[( 134.6±42.2) ml vs (141.8±45.2) ml, t=-0.638,P=0.526]、术后24 h镇痛情况(TVH 21例,LAVH 19例,χ2=0.300,P=0.584)、术后48 h 排气(TVH 27例,LAVH 24例,χ2=0.523,P=0.470)、住院时间[( 4.9±0.8) d vs (5.2±1.1) d ,t=-1.208,P=0.232]无显著性差异.结论 TVH手术时间短,创伤小,LAVH拓宽了阴式手术范围.
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